Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0)
Excisional biopsy of a lymph node or biopsy of a sentinel node, in the absence of assignment of a pT, is
classified as a clinical N, e.g., cN 1 . Pathological classification (pN) is used for excision or sentinel lymph
node biopsy only in conjunction with a pathological T assignment.
5) See [4]
6) See [4]
7) Isolated tumour cell clusters (ITC) are single tumour cells or small clusters of cells not more than 0,2
mm in greatest extent that can be detected by routine H&E stains or immunohistochemistry. An additional
criterion has been proposed to include a cluster of fewer than 200 cells in a single histological
cross-section. Nodes containing only ITCs are excluded from the total positive node count for purposes of
N classification and should be included in the total number of nodes evaluated.
8) Clinically detected is defined as detected by imaging studies (excluding lymphoscintigraphy) or by
clinical examination and having characteristics highly suspicious for malignancy or a presumed pathological
macrometastasis based on fine-needle aspiration biopsy with cytological examination. Not clinically
detected is defined as not detected by imaging studies (excluding lymphoscintigraphy) or not detected by
clinical examination.
9) pM0 and pMX are not valid categories. The MX category is considered to be inappropriate as clinical
assessment of metastasis can be based on physical examination alone (The use of MX may result in
exclusion from staging).
10) Some consider the R classification to apply only to the primary tumour and its local or regional extent.
Others have applied it more broadly to include distant metastasis. The specific usage should be indicated
when the R is used.
3. Werkgroepleden
Kerngroep
Prof. dr. J.W.R. Nortier, internist-oncoloog
Nederlandse Internisten Vereniging / Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie, LUMC
Prof. dr. E.J.T. Rutgers, chirurg-oncoloog
Nederlandse Vereniging voor Heelkunde / Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie, NKI-AVL
Drs. M.J.C. van der Sangen, radiotherapeut-oncoloog
Namens het Nationaal Borstkanker Overleg Nederland (NABON), Catharina Ziekenhuis
Dr. G. van Tienhoven, radiotherapeut-oncoloog
Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie, AMC
Drs. T. van Vegchel, procesbegeleider
Integraal Kankercentrum Nederland
Dr. J. Wesseling, patholoog
Nederlandse Vereniging voor Pathologie, NKI-AVL
Dr. H.M. Zonderland, radioloog
Nederlandse Vereniging voor Radiologie, AMC
Werkgroep
Dr. C.J. van Asperen, klinisch geneticus
Vereniging Klinische Genetica Nederland, LUMC
Prof. dr. G.H. de Bock, epidemioloog
Nederlands Huisartsen Genootschap, UMCG
Dr. L.J. Boersma, radiotherapeut-oncoloog
Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie, Maastro Clinic
Dr. M. Bontenbal, internist-oncoloog
Nederlandse Internisten Vereniging / Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie, Erasmus MC, loc.
Daniel den Hoed
Drs. M.C. Corsten, huisarts
Nederlands Huisartsen Genootschap
Prof. dr. P.J. van Diest, patholoog
Nederlandse Vereniging voor Pathologie, UMCU
Dr. P.H.M. Elkhuizen, radiotherapeut-oncoloog
Nederlandse Vereniging voor Radiotherapie en Oncologie, NKI-AVL
Dr. H.R. Franke, gynaecoloog
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie, MST
Prof. dr. G.J. den Heeten, radioloog
Nederlandse Vereniging voor Radiologie, Landelijk Referentiecentrum voor Bevolkingsonderzoek op
Borstkanker
03/27/2012 Mammacarcinoom (2.0) 199