Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel

NB 2: Als de patiënt een MST heeft ondergaan, kan zij na 5 jaar en indien ouder dan 60 jaar, worden
terugverwezen naar de huisarts voor jaarlijks klinisch onderzoek, waarbij het mammografisch onderzoek
om de 2 jaar gebeurt via het ziekenhuis waar patiënt tot dan toe werd gecontroleerd, in verband met
positionerings- en beoordelingsproblemen van de geopereerde en bestraalde borst. De specialist moet
haar actief terugverwijzen naar de huisarts.
NB 3: De duur van de nacontrole dient in overleg tussen arts en patiënt te worden bepaald. De
terugverwijzing moet vergezeld gaan met duidelijke instructies voor nazorg en hoe te handelen in geval van
klachten, zie Organisatie van zorg.
Evaluatie van medisch handelen
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0)
Literatuurbespreking:
De belangrijkste parameters om de kwaliteit van zorg op de lange termijn te evalueren bestaan uit
overleving en locoregionaal recidief. Deze beide parameters zijn te achterhalen via burgerlijke stand en
PALGA - respectievelijk. Als iets meer geëvalueerd dient te worden (bijvoorbeeld Kwaliteit van leven,
cosmetiek, lymfoedeem, schouderfunctie) kunnen verschillende strategieën gekozen worden, zoals:
• patiënten vragen éénmaal per 5 à 10 jaar langs te komen - en een zogenaamde late effecten poli
opzetten, ofwel
• alleen evalueren binnen een geprotocolleerde onderzoekszetting.
Voor deze richtlijn volstaat het te zeggen dat er aandacht moet zijn voor het evalueren van eigen handelen
en opleiding, maar dat daar nog een efficiënte strategie voor ontwikkeld moet worden.
03/27/2012 Mammacarcinoom (2.0) 186