Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
Richtlijn: Mammacarcinoom (2.0) - Kwaliteitskoepel
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Richtlijn</strong>: <strong>Mammacarcinoom</strong> (<strong>2.0</strong>)<br />
Extravasatie van anthracyclines<br />
Infusie van dexrazoxane zo snel mogelijk na accidentele extravasatie van doxo/epirubicine is aangewezen<br />
ter voorkoming van lokale necrose en ulceraties [Mouridsen, 2007].<br />
Ascites<br />
De ascitesvorming bij peritonitis carcinomatosa kan worden behandeld met ontlastende puncties. Indien<br />
portale hypertensie een (mede) reden is voor de ascites vorming, kunnen, zoutbeperking en diuretica<br />
(spironolacton met lisdiuretica) worden gegeven. Pleuravocht of ascites kunnen vertraagde excretie van<br />
methotrexaat veroorzaken door ophoping van dit middel in deze derde ruimte met toename van mucositis<br />
en myelotoxiciteit.<br />
Pleuritis carcinomatosa<br />
Na aanvullende diagnostiek, indien de diagnose gemetastaseerd mammacarcinoom vaststaat, kan<br />
ontlastende punctie worden overwogen naast (wijziging van) systemische therapie. Bij snel recidiverende<br />
of niet goed op systemische behandeling reagerende pleuraeffusie kan drainage met pleurodese toegepast<br />
worden.<br />
Pericarditis carcinomatosa<br />
Indien pericarditis carcinomatosa gepaard gaat met hemodynamische consequenties wordt behandeling<br />
met pericardiocentese, eventueel gevolgd door pericardese of fenestratie uitgevoerd.<br />
03/27/2012 <strong>Mammacarcinoom</strong> (<strong>2.0</strong>) 155
Change language