Counseling - the Fistula Care Project

Counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Document 3-D du participant
raisons pour lesquelles les femmes ne recherchent
pas de soins de la fistule
Dans 90 % des cas sans complications, la fistule peut être réparée chirurgicalement (Hinrichsen, 2004).
Les femmes qui reçoivent un traitement approprié peuvent continuer à avoir des enfants, habituellement
par césarienne. Toutefois, de nombreux facteurs empêchent les femmes pauvres et isolées de demander de
l’aide, notamment :
• L ’ ignorance d’une possibilité de guérison.
• Le manque d’accès aux services de santé en raison de la distance, du temps et des coûts :
L’absence de structures sanitaires locales facilement accessibles. La plupart des hôpitaux sont établis
dans les zones urbaines, et bon nombre des femmes touchées vivent dans les régions éloignées
loin des dispensaires. Les gens dans les zones rurales sont marginalisés en termes de fournitures et
infrastructures sanitaires, notamment les centres de santé locaux, les bonnes routes, et le personnel
de santé expérimenté. Peu ou pas d’accès aux soins ou au suivi.
Le manque de ressources financières. Le coût d’une opération de réparation de la fistule est hors de
portée des populations très pauvres.
.
• La faible acceptation des soins des soins de santé modernes, due à :
La différence dans les normes culturelles et médicales. Dans les structures médicales, les femmes font
face à des comportements auxquels elles ne sont pas habituées.
Au faible statut social. Les femmes sont traitées sans respect et dignité, et sont même agressées
verbalement dans certains cas par le personnel médical.
Les préjugés du personnel des structures de santé, la crainte de mauvais traitements. Les femmes
de certaines origines ethniques, religieuses ou socio-économiques peuvent être victimes de
discrimination dans les structures de santé et traitées avec mépris et dédain.
Le manque de confiance dans les soins de santé modernes.
• L ’ incapacité des structures de santé à s’adapter aux soins des clientes de la fistule :
La structure organisationnelle hiérarchisée. Les hôpitaux représentent souvent une structure
hiérarchisée avec des directives rigides, et on leur reproche parfois d’être impersonnels et
inhumains. La plupart des femmes qui viennent pour des services de réparation de la fistule ne
sont pas habituées à ce genre de structure ou aux relations impersonnelles.
Le défaut d’engager les clientes. Les hôpitaux pourraient ne pas avoir fait des efforts pour encourager
les clientes à participer à leurs propres soins. Par exemple, parce que la plupart des hôpitaux ont
SeSSion 3: Comprendre la fiStule obStétriCale · fiStula Care · 91