Counseling - the Fistula Care Project

Préparation préopératoire
Counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : Un curriculum de formation
Nutrition
Avant la chirurgie, la cliente de fistule maintient un régime alimentaire normal jusqu’à l’après-midi de la
veille de l’opération. Puis elle absorbera des liquides par voie orale dans la soirée. Autrement, l’on pourrait
conseiller à la cliente de manger légèrement pendant trois jours avant la chirurgie.
Le client ne devra rien ingérer par voie orale après minuit dans la nuit précédant la chirurgie.
Élimination
• Préparation intestinale : le régime des lavements varie en partie selon que l’opération est pour une
fistule vésico-vaginale ou une fistule recto-vaginale, mais deux schémas fréquemment utilisés sont les
suivants :
Deux lavements, l’un à 22 heures, et l’autre à 06h00, la veille et le jour de la chirurgie
Un lavement deux fois par jour pendant deux jours avant la chirurgie
Hygiène
En préparation pour la chirurgie, les clientes de la fistule devraient être informées sur l’hygiène périnéale
bien soignée.
En outre, le périnée et la peau périnéale devront être nettoyés en utilisant un produit spécialement conçu à
cet effet. Le nettoyage fréquent avec du savon et de l’eau devra être évité car il risque d’irriter la peau périanale
et aggraver les dommages causés par les fuites urinaires/fécales.
Médicaments
Une antibiothérapie prophylactique peut être dispensée. En outre, un somnifère peut être prévu dans la
nuit avant la chirurgie, de même qu’un anxiolytique juste avant que la femme n’aille à la chirurgie.
Sang
Les clientes pourraient être invitées à prendre des dispositions pour obtenir deux unités, ou plus, de sang,
au cas où la chirurgie nécessiterait une transfusion, mais tel n’est pas le cas pour la plupart.
références
The ACQUIRE Project et EngenderHealth. 2005. Report of fistula counseling experts’ meeting: 29 & 30 mars
2005, Kampala, Uganda. New York.
Bello, K. [Aucune date]. A selection of essays: Vesicovaginal fistula (VVF): Only to a woman accursed.
International Development Research Center. Récupéré à partir de : www.idrc.ca/en/ev-28382-201-1-DO_
TOPIC.html, 12 juillet 2006.
SeSSion 6 : CoUnSeling de la Cliente SoUffrant de la fiStUle obStetriCale · fiStUla Care · 181