Counseling - the Fistula Care Project

Counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : Un curriculum de formation
Document 6-e du participant
Vue d’ensemble de l’accueil clinique
nOte :
Une suspicion clinique élevée est la clé pour un diagnostic rapide et exact.
relevé des antécédents
L ’ anamnèse doit inclure au moins :
• L ’ âge, la parité et les antécédents obstétricaux
• Tout antécédent d’excision
• Les dates d’accouchement, le nombre et le sexe des enfants, et leur sort
• Les antécédents menstruels, surtout depuis le dernier accouchement
• Le personnel ayant assisté la dernière grossesse et l’accouchement
• La durée du travail et la manière dont elle a été gérée
• L’orientation et la présentation du bébé, si elles sont connues
• Le mode d’accouchement et le cas échéant, d’intervention chirurgicale (par exemple, l’épisiotomie, la
symphysiotomie, la chirurgie destructive)
• Résultat pour le bébé
• Début et durée des symptômes de l’incontinence urinaire ou fécale
• Les problèmes de démarche ou de mobilité, le cas échéant
• Les antécédents médicaux et chirurgicaux, y compris les allergies, le cas échéant
• Les personnes dispensant les soins actuels de la cliente et les soins après l’opération
• L ’ antécédent matrimonial et social, notamment tout problème découlant de la fistule
Critères diagnostiques pour la fistule vésico-vaginale
Lors de l’anamnèse d’une cliente, se rappeler que la qualité du diagnostic préliminaire sera améliorée si un
ou plusieurs des critères descriptifs suivants sont utilisés :
• Les clientes viennent généralement après un accouchement difficile, en se plaignant d’écoulement
urinaire continu indolore. Elle se présente habituellement dans les trois premiers jours, mais parfois
aussi tardivement que sept jours après un accouchement dystocique.
• Certaines clientes font état d’une exacerbation pendant l’activité physique. (Cela peut conduire à un
diagnostic erroné de l’incontinence urinaire d’effort.)
SeSSion 6 : CoUnSeling de la Cliente SoUffrant de la fiStUle obStetriCale · fiStUla Care · 171