Counseling - the Fistula Care Project

Annexe I
counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Questions transversales
La fistule constitue un problème dont personne n’aime parler. Les femmes ressentent souvent une si grande
honte de leur humidité et odeur constantes qu’elles se cachent. Ou, pire encore, elles sont forcées de vivre
loin de leur communauté, même de leurs familles, en raison de la stigmatisation et des incompréhensions
liées à l’état.
« Sharing the Burden : Uganda Women Speak About Obstetric Fistula (2007) » [Partager le fardeau, les
femmes ougandaises parlent de la fistule obstétricale]. Une étude réalisée en Ouganda par EngenderHealth
et le Projet Women Dignity, a trouvé que les maris, belles-mères et mères avaient une influence sur les
comportements concernant la recherche de soins de santé des femmes enceintes, étant donné que moins
de la moitié (25 à 45 %) des femmes interrogées avaient décidé d’aller toutes seules aux soins prénatals.
Il y a donc une nécessité de faire participer les hommes comme partenaires (HcP) dans les questions de
fécondité, de grossesse et d’accouchement de leurs épouses.
Les clientes de la fistule ont un droit à des services sans risque, qui exigent des prestataires qualifiés, une
attention à la prévention des infections, des pratiques médicales appropriées et efficaces. Des services sans
risque signifient également une utilisation correcte des directives de prestation de services, des mécanismes
d’assurance qualité au sein de la structure, un counseling et des instructions pour les clientes, et la
reconnaissance et la gestion des complications liées aux procédures médicales et chirurgicales. En outre, les
clientes atteintes de fistule ont le droit d’être traitées avec respect, dignité et considération.
Formation intégrale du site
La formation intégrale du site (FIS) est une approche de formation qui met l’accent sur la satisfaction des
besoins d’apprentissage d’un site en liant la supervision et la formation, en mettant l’accent sur le travail
d’équipe et la pérennité, et en appliquant une gamme de stratégies de formation. Les types de formation
comprennent des orientations vers de nouveaux services ou concepts, la mise à jour des connaissances et la
formation professionnelle. La formation peut se faire dans le lieu de travail, sur place, et au niveau régional
ou du centre. Il est préférable que la formation se fasse au niveau du site ou aussi proche du site que
possible. La FIS comprend « l’action interne » au sein d’une structure (partage des connaissances acquises
par la formation avec les autres sur le site, les orientations sur place concernant les services offerts, les liens
entre les services, et un système d’orientation à l’intérieur d’une structure, et des signalisations adéquates)
afin de s’assurer que les clientes ne manquent pas les opportunités d’accéder aux informations et services
pour tous leurs besoins de santé de la reproduction lorsqu’elles viennent sur le site.
Les six éléments de l’approche de formation du site global
1. Etablissement de liens entre les systèmes de supervision et de formation pour impliquer à la fois les
superviseurs internes et externes dans l’évaluation des besoins en formation et dans la planification,
l’élaboration, et la tenue des séances de formation. Les superviseurs externes assistent le personnel du
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