Counseling - the Fistula Care Project

counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Bien qu’Asha ait pu obtenir une opération par césarienne, son bébé est mort des suites du travail prolongé,
et elle a développé une fistule. Il faut 40 dollars pour faire une ‘opération par césarienne, un montant
qu’ils ne pouvaient pas se permettre, alors le mari d’Asha a fait un prêt du gouvernement du village, ce qui
l’obligeait à travailler sans salaire jusqu’à ce que sa dette soit remboursée. De ce fait, la famille est restée sans
aucune source de revenus.
En outre, Asha était trop faible pour faire le trajet aller-retour de six heures au puits le plus proche, et elle
avait besoin d’eau pour faire son bain et laver ses vêtements à cause des fuites permanentes d’urine. Ainsi,
en plus de la dette qui augmentait, le mari d’Asha a dû payer 10 cents par jour à quelqu’un pour chercher
de l’eau au puits et l’amener à Asha.
Il était difficile de payer leurs dettes, de sorte que la famille a vendu une parcelle de terrain pour 20 dollars
et une de leurs cinq vaches. Quand bien même, cela leur permettait seulement de payer une petite partie de
leurs dettes. Avec les contraintes financières, Asha a continué à souffrir de la fistule. Des amis ont collecté
de l’argent pour aider la famille et payer la réparation de la fistule d’Asha. La chirurgie de réparation a été
un succès, mais la famille demeure profondément endettée.
Adapté à partir de : Faces of Dignity, © Women’s Dignity Project, 2003.
Étude de cas 6 : Pendo, âgé de 46 ans
Pendo a vécu avec une fistule pendant plus de 30 ans. Etant jeune fille, elle a fréquenté l’école jusqu’à l’âge
de 12 ans, et son père l’a obligée à se marier. Selon la coutume locale, Pendo vivait avec ses beaux-parents
jusqu’à l’âge de 14 ans ; à ce moment-là, elle a eu ses premières règles et a emménagé dans la maison de son
mari.
Pendo travaillait durement pendant sa première grossesse ; c’est elle qui cherchait du bois de chauffage,
puisait de l’eau, et faisait toutes les autres tâches domestiques. Lorsque son bébé est né, son travail a
été difficile, douloureux et long. Après avoir été en travail pendant trois jours à la maison, sa famille l’a
finalement emmenée dans un hôpital situé à 20 kilomètres. Les médecins l’ont accouchée par forceps.
Le bébé a survécu, mais Pendo a développé une fistule à la suite du travail prolongé. Elle a essayé plusieurs
fois de faire réparer la fistule, mais chaque fois qu’elle est allée à l’hôpital, il n’y avait pas de chirurgien
disponible pour effectuer l’opération.
Le frère de Pendo a dit que le problème ne pouvait pas être résolu, et lui a dit qu’elle devrait arrêter
d’essayer de faire un traitement. L ’ on a même conseillé au mari de Pendo de l’abandonner et d’épouser une
autre femme, mais il a ignoré ce conseil et il est resté très compréhensif et affectueux. Après que Pendo a
développé la fistule, elle a eu 11 autres enfants, qui tous la traitaient avec respect et gentillesse. Les fils et
filles aidaient aux tâches ménagères et lavaient les vêtements imprégnés d’urine de Pendo.
Elle a continué à travailler et soutenir sa famille pendant toutes ces années, mais elle a fait face à
d’importants défis sociaux. Honteuse des fuites d’urine incontrôlables, Pendo évite les situations où les gens
pourraient découvrir son problème. Chaque fois qu’elle rencontrait une personne qui marchait le long de la
route, elle traversait de l’autre côté pour qu’elle ne puisse pas sentir l’odeur.
Annexe e : exemple d’étude de cAs · FistulA cARe · 309