Counseling - the Fistula Care Project

counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Le consentement éclairé devrait être obtenu et documenté avant la procédure ; la documentation est faite
après le processus de counseling, et après que la personne effectuant le counseling détermine que la décision
a été prise en pleine connaissance de cause.
Le consentement éclairé devrait être obtenu en suivant le protocole de consentement éclairé (Livret de
formation 2-C du participant), et en lisant à haute voix l’intégralité du formulaire de consentement éclairé
à la cliente. Si la cliente sait lire, elle devrait avoir un formulaire qu’elle lira avec le conseiller. Si la cliente
ne sait pas lire, le témoin devrait avoir un formulaire qu’il lira avec le conseiller. Si le témoin aussi ne sait
pas lire, il devrait au moins être présent lorsque le formulaire est lu à haute voix à la cliente. Après avoir
demandé si la cliente comprend les informations contenues dans le formulaire et qu’elle demande la
procédure, le conseiller devrait ensuite obtenir la signature ou les indicateurs requis.
Le formulaire de consentement éclairé et le processus de counseling dans son ensemble devraient être
communiqués dans une langue et des termes que la cliente peut comprendre. Dans un cadre où les clientes
parlent de nombreuses langues différentes, le personnel chargé du counseling devrait parler la langue utilisée
par la plupart des clientes, de sorte que le plus grand nombre puisse être servi. Si le personnel chargé du
counseling ne parle pas la langue de la cliente, un interprète devrait être disponible pour s’assurer que la cliente
comprend le counseling du consentement éclairé. (Note : L ’ interprète devrait recevoir une orientation sur la
philosophie et le langage du consentement éclairé pour assurer la cohérence et la qualité des soins.)
Les formulaires de consentement éclairé devraient être disponibles dans la langue la plus courante et, dans
la mesure du possible, dans d’autres langue.
• Pour les clientes qui savent lire et écrire, le formulaire de consentement éclairé doit être signé par la
cliente et le médecin opérant ou son assistant désigné.
• Pour les clientes qui ne savent ni lire ni écrire, le formulaire de consentement éclairé devrait être
signé par la cliente en utilisant son empreinte digitale ou une marque, et le médecin opérant* ou son
assistant désigné. Dans de tels cas, il est conseillé à la cliente d’avoir un témoin (par exemple, une
personne de soutien de son choix) présent lors du counseling afin d’assurer le rappel des informations.
Le témoin devrait également signer le formulaire de consentement à l’endroit désigné.
Chaque signature doit comporter la date antérieure à la chirurgie et la date de la chirurgie.
Gestion et supervision de la conformité du consentement éclairé
Le formulaire de consentement éclairé devrait faire partie du dossier médical-chirurgical de la cliente et
être conservé dans le dossier sur le site de la prestation de services après la réparation de la fistule, soit
pendant une durée de 3 à 5 ans au moins, ou pendant la durée indiquée par les directives médico-légales
nationales – peu importe la plus longue.
Le directeur ou administrateur de la structure est au bout du compte responsable du respect des politiques
et procédures de consentement éclairé. La responsabilité peut être déléguée aux superviseurs du personnel
chargé de mettre en œuvre les procédures du consentement éclairé. La conformité devrait être vérifiée par
l’examen des dossiers, l’observation du counseling de consentement informé, et les interviews avec les clientes.
* Le médecin opérant ou son assistant désigné signe le formulaire de consentement pour indiquer qu’il a vérifié la signature, l’empreinte digitale ou la
marque de la cliente et a établi que celle-ci comprend et accepte de subir l’opération.
54 · SeSSion 2 : ValeurS et attitudeS deS preStataireS · fiStula care