Counseling - the Fistula Care Project

counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Lorsque Pendo a appris que la fistule pouvait être soignée, elle est allée immédiatement pour une
réparation. La chirurgie a été un succès, et Pendo a finalement cessé d’avoir des fuites. Quand elle a été
complètement guérie et prête à retourner dans sa famille, les prestataires lui ont rappelé qu’elle devait
attendre trois mois après la chirurgie pour reprendre les relations sexuelles. Pendo heureuse, a répondu aux
prestataires : « Trois mois d’attente, après 32 ans de fuites, ce n’est rien ! »
Adapté à partir de : Faces of Dignity, © Women’s Dignity Project, 2003.
Étude de cas 7 : Khady, 21 ans
Khady a été mariée à l’âge de 19 ans ; elle a fait la planification familiale depuis plusieurs années, et a choisi
de tomber enceinte à l’âge de 21 ans. Son mari travaille dans l’armée, et au cinquième mois de la grossesse
de Khady, il a été muté dans une autre ville. Cependant, il a laissé de l’argent pour les frais prénatals et
d’accouchement de Khady. Cette dernière, qui avait été jusqu’à l’école secondaire, a demandé à son mari
de veiller à ce qu’elle puisse accoucher dans un centre de santé. Khady vivait avec sa belle-mère, pendant
l’absence de son mari, et ce dernier a dit à sa mère d’emmener Khady au centre de santé dès le début de son
travail.
Lorsque Khady est entrée en travail, sa belle-mère a appelé l’accoucheuse traditionnelle, et toutes trois sont
allées au centre de santé... La sage-femme du centre de santé a dit à Khady que ses voies reproductives
étaient rétrécies parce qu’elle n’avait pas eu de rapports sexuels pendant longtemps, et qu’une épisiotomie
devrait se faire. Au cours de l’accouchement, l’épisiotomie s’est élargie et la sage-femme avait du mal à la
réparer. La sage-femme a dit à Khady de garder les jambes croisées pour faciliter la cicatrisation.
Lorsque Khady est rentrée à la maison, elle s’est aperçue qu’elle expulsait des gaz quelquefois par le vagin,
et elle a cru à un moment que la diarrhée passait par son vagin aussi. La sage-femme lui a dit qu’elle devait
être patiente et attendre que cela guérisse tout seul. Khady décida d’écrire à son mari, et il lui a envoyé de
l’argent pour aller se faire traiter dans la capitale. Khady a eu une réparation réussie de la fistule.
Étude de cas 8 : Neema, 17 ans
Quand Neema a eu 15 ans, un homme de son village l’a enlevée, enfermée dans la maison de sa sœur, et
violée à plusieurs reprises pendant trois jours. Selon la culture de Neema, puisqu’elle avait passé la nuit
seule avec l’homme, elle devait se marier avec lui. Le père et le frère de Neema l’ont donnée en mariage à
l’homme en échange de six vaches.
Le couple s’est installé à la ville et vendait des légumes pour survivre. Quand Neema est tombée
enceinte, elle a reçu des soins prénatals et a travaillé dur pendant sa grossesse, afin de pouvoir payer un
accouchement à l’hôpital. Le jour où elle est entrée en travail, la famille de son mari a attendu environ 24
heures avant de l’emmener à l’hôpital. Neema a dû essayer deux hôpitaux différents, et elle a attendu deux
jours avant de subir enfin une césarienne. Son bébé n’a pas survécu, et aussitôt après son opération, elle a
découvert qu’elle avait des fuites. Parce que ni son mari, ni sa famille ne lui ont rendu visite, Neema a passé
deux mois seule, en convalescence à l’hôpital. Les parents des autres clientes étaient gentils et lui donnaient
à manger et à boire. Quand elle est finalement rentrée chez elle, son mari lui a dit qu’il n’avait plus besoin
d’elle, il avait maintenant une nouvelle épouse, qui n’avait pas de fuites d’urine. Bien qu’il l’ait mal traitée,
Neema n’est pas partie parce qu’elle n’avait nulle part où aller.
310 · Annexe e : exemple d’étude de cAs · FistulA cARe