Counseling - the Fistula Care Project

counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Ces principes fondamentaux peuvent être appliqués aussi bien dans le cadre de prestation de services que dans
celui de la communauté.
Les hommes sont généralement les clients oubliés en matière de soins de santé de la reproduction, et leur
implication s’arrête à la porte de la clinique. Lorsqu’il accompagne son partenaire dans un établissement de soins
de santé, un homme pourrait ne pas trouver des programmes qui l’encouragent ou lui permettant de participer
à la prise de décisions concernant la santé de la reproduction ou de prendre en charge ses propres besoins en
matière de soins de santé reproductive et sexuelle.
Récemment, souvent à la demande des clientes, les établissements de santé ont pris conscience que la
participation constructive des hommes dans la santé de la reproduction est essentielle pour réduire sensiblement
les résultats négatifs. Cependant, les structures font face à plusieurs défis alors qu’ils tentent d’atteindre plus
d’hommes : les hommes ont seulement un contact bref avec les systèmes de soins de santé de la reproduction ;
les prestataires pourraient ne pas savoir comment interagir et travailler avec les clients masculins et les services
pour les hommes doivent être dispensés sans compromettre l’autonomie des femmes ou leur accès indépendant à
des services similaires.
Les prestataires peuvent adapter les services de soins prénatals et de counseling en PF pour être plus conviviaux
aux couples afin d’encourager une participation significative des hommes dans la prévention de la fistule.
L’implication des hommes dans des activités interactives de mobilisation communautaire qui s’attaquent aux
pratiques traditionnelles dangereuses et aux mythes/tabous concernant le genre et la santé de la reproduction
sont des stratégies utiles pour favoriser des partenariats efficaces entre les femmes et les hommes dans le
continuum des soins de la fistule.
Adapté à partir de: Mehta, M., Peacock, D., et Bernal, L. Men As Partners: Lessons learned from engaging men in clinics and communities. Récupéré à
partir de : www.engenderhealth.org/ia/wwm/pdf/map_genderequal.pdf.
Pour de plus amples informations sur Men As Partners et l’implication des hommes dans la santé de la
reproduction, se référer à :
EngenderHealth, 2001. Men As Partners: A Program for Supplementing the Training of Life Skills Educators, 2nd
Edition. Available at: www.engenderhealth.org/pubs/indpubs/ppasamanual.html.
EngenderHealth, 2003. Men’s Reproductive Health Curriculum. Disponible sur : www.engenderhealth.org/
res/offc/map/mrhc/index.html#mrhc.
Stigmatisation et discrimination en rapport au VIH/SIDA
La stigmatisation et la discrimination liées au VIH/SIDA constituent un problème persistant dans de
nombreux établissements de soins de santé à travers le monde, en particulier dans les pays les plus
durement touchés par l’épidémie. La stigmatisation et la discrimination entraînent une mauvaise qualité des
soins pour ceux qui sont infectés et malades (ou soupçonnés d’être infectés), chassent par la peur les clients
potentiels qui ont besoin de services liés au VIH et autres, et sapent les efforts de prévention en limitant
l’accès et l’utilisation des services. Il y a un nombre croissant de preuves qui suggèrent que la stigmatisation
et la discrimination en milieu sanitaire ont contribué à limiter l’utilisation des services liés au VIH tels que
328 · Annexe I : QuestIons trAnsversAles · FIstulA cAre