Counseling - the Fistula Care Project

Annexe E
counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Exemple d’étude de cas
Les études de cas suivantes peuvent servir d’exemples pour la Session 3, Partie A. En outre, s’il n’y a pas
suffisamment de temps pour élaborer des études de cas originales, les participants peuvent adapter certains de ces
cas à leurs situations locales. Certaines études de cas ci-dessous sont des histoires réelles de femmes ayant des fistules ;
dans chacun de ces cas, nous donnons des informations sur la source de l’histoire. Les autres sont fictives.
Étude de cas 1 : Tigest, 16 ans
Tigest a été mariée à 12 ans. Elle n’est pas alphabétisée et n’a jamais été à l’école. À 14 ans, Tigest a donné
naissance à une petite fille mort-née après quatre jours de travail chez elle, assistée par une accoucheuse
traditionnelle (AT). Quand elle a commencé ses fuites d’urine après l’accouchement, l’accoucheuse
traditionnelle lui a dit que c’était probablement parce qu’elle avait reçu une malédiction de Dieu.
Le mari de Tigest la trouve sale, et bien qu’il ne l’ait pas répudiée, il ne lui permet pas de rester dans la
maison. Sa famille ne la reprendra pas non plus, et Tigest n’a pas de revenu et dépend de son mari pour sa
subsistance, donc elle doit rester avec son mari, même s’il ne lui permet pas d’habiter dans la maison.
Tigest a entendu que des médecins dans un hôpital de la capitale pourraient l’aider à guérir. Son mari et sa
famille lui disent qu’aucun médecin ne peut l’aider parce que à l’évidence Dieu n’a pas entendu, ni exaucé
ses prières pendant le travail. Alors, elle décide de prendre le risque et de fuguer du domicile conjugal et de
se rendre dans la capitale par tous les moyens. Parfois, elle doit se prostituer pour avoir de l’argent.
Lorsqu’elle arrive à l’hôpital, on lui dit qu’ils ont des fonds pour l’aider à bénéficier d’une chirurgie qu’ils
jugent relativement simple. Malheureusement, des complications surviennent pendant la chirurgie, et
par conséquent l’opération n’est pas réussie. Pire encore, l’on a découvert lors du dépistage que Tigest est
séropositive. Elle vit dans l’enceinte de l’hôpital jusqu’à ce qu’elle puisse faire d’autres projets.
Étude de cas 2 : Mariam, 18 ans
Mariam vit dans un village très reculé. Elle n’est pas alphabétisée et n’a jamais été à l’école. Quand elle
a accouché à l’âge de 16 ans, l’accoucheuse traditionnelle (AT) l’a assistée. Son travail a été très long, et
au deuxième jour, l’AT lui a dit qu’on devait l’emmener à l’hôpital. Le mari de Mariam était absent et elle
n’avait pas d’argent, et personne ne voulait prendre la responsabilité d’emmener Mariam à l’hôpital. Le
troisième jour, Mariam a finalement accouché d’un mort-né.
Après son accouchement, Mariam a remarqué qu’elle avait une fuite d’urine, mais elle avait trop honte pour
le dire à quiconque, surtout après la honte d’avoir accouché d’un mort-né. Quand son mari est rentré, il a
remarqué l’odeur et l’a chassée de la maison. Peu de temps après, il prit une seconde épouse. Les parents
de Mariam n’avaient pas les moyens de la prendre chez eux, elle a donc dû recourir à la mendicité pour se
nourrir.
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