Counseling - the Fistula Care Project

counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
prestataire ; il peut également inclure le partenaire de la cliente ou une autre personne ressources dont la
présence a été demandée par cette dernière. A travers le counseling, les prestataires :
1. Donnent des informations dont la cliente a besoin pour prendre une décision pleinement éclairée sur le
traitement de la fistule.
2. Déterminent si la cliente comprend et accepte les conséquences de sa propre décision.
La documentation du consentement éclairé est un élément du processus de counseling visant à sauvegarder
le droit de la cliente à prendre une décision éclairée ; il se conforme aux exigences légales.
nOte
Rappel :
Le counseling est le processus ; la décision éclairée en est le résultat voulu.
Cinq éléments du consentement éclairé :
1. Options de traitement : Décrire les options de traitement en termes généraux, décrire brièvement la
procédure indiquée pour la cliente ; expliquer si cette procédure particulière peut être réalisée dans la
structure, ou si la cliente doit être orientée vers des services spécialisés, indiquer les coûts qui seront
associés au traitement. (par exemple, le transport, les visites de suivi, etc.)
2. Détails de la procédure : Décrire en détail, en utilisant un langage que la cliente comprend et des aides
visuelles que la cliente peut suivre :
• Le type de chirurgie ou la procédure à effectuer – une chirurgie unique ou (potentiellement) de
multiples opérations chirurgicales – y compris le type d’anesthésie à utiliser
• Les avantages de la procédure
• Une brève mention des risques
• Une explication sur la gestion de la douleur
• Le programme postopératoire prévu
• Le suivi, y compris la nécessité d’observer une abstinence sexuelle pendant un certain temps et la
planification familiale par la suite
• La possibilité d’un échec ou d’effets secondaires postopératoires résiduels
3. Risques associés : Donner en détail et de manière compréhensible les risques inhérents à toute
intervention chirurgicale (par exemple, les complications, hémorragie, infection, et décès), et les risques
associés à la fistule (par exemple, les dommages aux organes voisins). La cliente peut devenir infertile, ce
qui peut ou non être le résultat de la chirurgie.
4. Résultats possibles : Informer la cliente qu’elle n’aura plus de fuites, ni l’inconfort associé, une fois
que l’évaluation du test de guérison indique l’absence de fuites. (Cependant, il faudra lui rappeler que
l’incontinence ou la permanence des fuites après la chirurgie est également une conséquence potentielle
de la procédure.) La fécondité peut être un problème à régler avant que la guérison complète n’ait lieu, par
conséquent, il sera nécessaire de protéger la réparation pendant une période d’abstinence et d’utilisation de
52 · SeSSion 2 : ValeurS et attitudeS deS preStataireS · fiStula care