Counseling - the Fistula Care Project

Counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Les partenaires/maris pourraient avoir besoin de counseling traitant des questions suivantes :
• Les mythes/idées fausses sur la fistule
• Les besoins de la cliente en matière de soins avant, pendant et après la réparation chirurgicale
• Comment offrir un soutien affectif, physique et matériel après le traitement
• Comment faire face à la dépression et autres effets émotionnels et physiques de la fistule
• La nécessité de l’abstinence sexuelle pendant au moins trois mois après la réparation et la sortie et,
de préférence, la nécessité d’éviter une grossesse dans les six mois ou un an suivant la réparation,
pour éviter la réouverture de la fistule
• L ’ importance de recevoir des soins prénatals adéquats d’un professionnel de la santé formé lors
des grossesses ultérieures. Dès qu’elle se rend compte qu’elle est enceinte, la femme devrait se
rendre à la clinique de soins prénatals la plus proche et se présenter à toutes les visites prénatales
recommandées. Le partenaire/mari et la cliente devraient s’assurer que le prestataire de soins
prénatals les informe sur les plans/la préparation pour la naissance, les signes d’alerte de la
grossesse et de l’accouchement, les noms de tous les médicaments/comprimés qu’elle a reçus, et
comment ceux-ci peuvent l’aider pendant la grossesse
• La nécessité d’accoucher par césarienne pour tous ses futurs bébés, pour éviter que la fistule ne
revienne, et la nécessité de se rendre à la structure bien équipée la plus proche pouvant pratiquer
des accouchements par césarienne
• Comment faire des choix éclairés sur la santé de la reproduction avec la cliente, y compris la
nécessité de travailler avec elle pour prévenir une grossesse dans les six mois ou un an, lorsque la
réparation sera guérie
• Comment faire pour aider la femme à obtenir en temps opportun des soins médicaux,
gynécologiques et obstétricaux
• La sexualité après une chirurgie réussie ou ratée, en particulier la nécessité d’avoir des rapports
sexuels avec douceur et de manière attentionnée à l’endroit de la femme
• Comment aider la cliente à améliorer/retrouver le sens de la vie et l’estime de soi
• Comment aider/soutenir la réinsertion de la cliente dans la communauté
Dans certaines situations, un partenaire ou une autre personne de soutien devrait participer à la même
séance de counseling que la cliente, par exemple, pour dissiper les mythes sur les raisons pour lesquelles
la cliente a développé une fistule en premier lieu, aborder les questions liées aux soins postopératoires, et
souligner la nécessité de soutenir sa réinsertion dans la communauté. Dans d’autres situations, le counseling
pourrait être plus réussi si la cliente et son partenaire sont conseillés individuellement d’abord, puis en
tant que couple (avec la permission de la cliente et si son partenaire fait toujours partie de sa vie). Le
counseling individuel pourrait être plus approprié lors de la première discussion sur les questions autour de
la sexualité, les infections sexuellement transmissibles, les autres partenaires sexuels, ou le soutien affectif
pour la cliente (par exemple, en aidant à améliorer sa confiance en soi et retrouver un sens de soi). En
outre, des séances individuelles pourraient être utiles après le counseling conjoint.
SeSSion 8 : CounSeling pour la famille de la Cliente · fiStula Care · 245