Counseling - the Fistula Care Project

Counseling de la cliente souffrant de la fistule obstétricale : un curriculum de formation
Session 3
Comprendre la fistule obstétricale
Se référer aux pages 40 à 42 du supplément sur la fistule traumatique pour Vue d’ensemble sur la Session 3
intitulé Objectifs de la session, points à retenir, méthodes de formation, matériels, et préparation préalable.
Objectifs de la session
Au cours de cette session, les participants devront :
• Définir la fistule obstétricale;
• Décrire l’expérience des femmes vivant avec la fistule obstétricale;
• Décrire l’étiologie, les facteurs contributifs, et les conséquences de la fistule obstétricale;
• Décrire les trois éléments d’une stratégie globale pour la prévention de la fistule obstétricale.
POintS à retenir
9 Une fistule obstétricale est un passage ou ouverture anormal entre les voies génitales et les voies
urinaires ou intestinales.
9 Il existe plusieurs types de fistules, mais la grande majorité est constituée par la fistule vésicovaginale
(FVV). Après la FVV, les types le plus commun de fistule est la FVV combinée et la fistule
recto-vaginale (FRV).
9 Dans les pays en développement, la principale cause de la fistule obstétricale est le travail
dystocique et le manque d’accès rapide à des soins obstétricaux d’urgence.
9 Les plus importantes causes sociales sous-jacentes à la fistule obstétricale sont le manque d’accès
aux soins obstétriques de qualité, notamment la présence d’un prestataire qualifié pendant le
travail et l’accouchement, et le manque d’accès aux services essentiels de planification familiale.
9 Le manque d’accès aux soins est souvent associé au mariage précoce ou à la grossesse précoce, la
pauvreté, la malnutrition, les violations des droits des femmes, et le manque d’équité.
9 La fistule obstétricale présente un large éventail de conséquences médicales et sociales.
« Comprendre que l’on devrait traiter « la personne entière » atteinte de fistule, et pas seulement
sa vessie ou son rectum endommagés est le concept le plus important dans les soins de la
fistule », écrit Lewis Wall.
— Wall, L. L. 1998. Dead mothers and injured wives: The social context of maternal morbidity
and mortality among the Hausa of northern Nigeria. Studies in Family Planning 29(4):341–359
(suite)
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