MISSOC Archiv 2003

Krankheit - Sachleistungen Tabelle IISpanien Frankreich Irland Island ItalienDie Öffentlichen Gesundheitsdienste(Servicios Públicos de Salud) besetzenoffene Stellen mit Ärzten (Auswahlverfahren).Alle zugelassenen Ärzte.Teilnahme der Ärzte am Gesundheitsdienstaufgrund eines vom Ministeriumfür Gesundheit und Kinder(Department of Health and Children)genehmigten Vertrages mit dem IrischenÄrzteverband (Irish MedicalOrganisation).Alle zugelassenen Ärzte. Private Allgemein-und Fachärzte müssen sichdem Vertrag zwischen der Ärzteorganisationund dem Ministerium fürGesundheit und Soziale Sicherheit(Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneyti)anschließen.Beamtete Ärzte der regionalen Gesundheitsdienstebzw. Krankenhäuser.Durch Sonderverträge zugelasseneAllgemeinmediziner und Fachärzte.Organisation1. Ärzte:• ZulassungAllgemeinmediziner und niedergelasseneFachärzte erhalten im AllgemeinenPauschalhonorare, derenHöhe von der Anzahl der beim Arzteingetragenen Versicherten abhängt,so dass ein Mindesteinkommengarantiert ist.Krankenhausärzte erhalten im Allgemeinenein festes Monatsgehaltund bestimmte Zulagen.Gebührenordnung durch staatlicheAbkommen bzw. interministerielleErlasse festgestellt.Überschreitung der Höchstsätzemöglich für Kassenärzte, die im sog.Sektor der "freien Honorare" praktizierenoder die vor 1980 eine besonderefachliche Qualifikation erworbenhaben.Die Ärzte erhalten pro Patient einejährliche Kopfpauschale, deren Höhemit dem Irischen Ärzteverband (IrishMedical Organisation) vereinbart wird.Praktische Ärzte erhalten ferner zusätzlicheZahlungen für bestimmteLeistungen, die nicht durch dieKopfpauschale abgedeckt werden.Allgemeinärzte, die in Gesundheitszentrentätig sind, werden entlohnt.Zusätzlich gibt es ein Honorar fürLeistungen, das vom offiziellen Vergütungskomitee(kjaranefnd) festgelegtwird. Ärzte in öffentlichen Krankenhäusernerhalten ein Gehalt. PrivateAllgemein- und Fachärzte erhaltenLeistungshonorare, die in einemVertrag zwischen der Ärzteorganisationund dem Ministerium fürGesundheit und Soziale Sicherheit(Heilbrigðis- og tryggingamálaráðuneyti)festgelegt sind.Beamtete oder in Krankenhäusernbeschäftigte Ärzte: variables Monatsentgelt,von der Regierung fürjede Berufskategorie festgelegt.Allgemeinmediziner und Kinderärztebei freier Arztwahl (Hausarzt): Kopfpauschale.Zugelassene Fachärzte: vom Zeitaufwandder Leistung abhängigepauschale Vergütung.• VergütungKrankenhäuser der öffentlichen Gesundheitsdienste(Servicios Públicosde Salud).Öffentliche und private Kliniken aufgrundvon Verträgen mit den autonomenRegionen (Comunidades Autónomas)oder mit dem Nationalen Institutfür Gesundheitsmanagement(Instituto Nacional de Gestión Sanitaria,INGESA).Öffentliche Krankenhäuser: Staatlichfestgelegte Gebühren.Privatkliniken: Die Tarife für das jeweiligeSpezialgebiet werden durchVerträge zwischen den regionalenKrankenhausbehörden und denKrankenanstalten festgelegt.Der öffentliche Gesundheitsdienstwird von Krankenhäusern der regionalenGesundheitsbehörden undsolchen der Wohlfahrtspflege (z.B.religiöse Orden) erbracht.Private Krankenhäuser zählen nichtzum öffentlichen Gesundheitsdienst.Öffentliche Krankenhäuser derstaatlichen Gesundheitsbehörden.Krankenhäuser sind Teil der lokalenGesundheitsdienste (Unità SanitarieLocali, USL) mit Ausnahme derjenigen,die in jeder Region ein besonderesStatut mit eigener Rechtspersönlichkeithaben. Die Finanzierungerfolgt nach der Gesetzesverordnung502/82, Art. 8 entsprechendden erbrachten Leistungen.Zugang: In Notfällen direkte Aufnahme;ansonsten auf Anweisung despraktischen Arztes.Planung: Ausgehend von der Zahlder Bewohner in der jeweiligen Region.2. Krankenhäuser121