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III.4 La salud para el desarrollo: el modelo sanitarista
Tras la caída del peronismo, la salud pública entró en una lenta caída,
aunque mantuvo las formas organizativas heredadas y continuó teniendo por
función casi exclusiva la atención de los pobres (Belmartino, 2005). Desde
1955 y hasta fines de la década del setenta, se conformó y consolidó lo que
Katz (1993) define como modelo pluralista de planificación descentralizada,
observándose una progresiva desconcentración de los centros de decisión y
ejecución de los servicios de salud.
A partir de 1955 comenzó a desplegarse una intensa política de
formación de sanitaristas, que se cristalizó con el proyecto desarrollista y
alcanzó su punto cúlmine durante el gobierno de Onganía. El discurso del
sanitarismo argentino, afirma Iriart (et al, 1994), se generó y consolidó como
correlato del discurso modernizante, que planteaba la necesidad de la
planificación como instrumento indispensable para la utilización racional de
los recursos. El primer ministro de Salud Pública y Asistencia Social de
Aramburu decía al asumir: “El ministerio a mi cargo es esencialmente técnico-
profesional. No cabe en él ninguna forma de la política” (Veronelli y Veronelli,
2004:549).
Entre 1958 y 1962, Héctor Noblía privilegió la capacitación, formación
y especialización de médicos, técnicos y administrativos, para lo cual fundó, en
1959, la Escuela Nacional de Salud Pública. Una de sus principales
convicciones era que la reforma del aparato administrativo debía sustentarse en
la ciencia de la administración, que se valía de herramientas como
organización, distribución de competencias, estadísticas, valoración de
rendimiento y costos.
De este modo, el sanitarismo nació como una profesión para ser
desempeñada en el Estado y se expresó, desde el inicio, como un cuerpo
tecnoburocrático ligado a los sectores dominantes en el ámbito de la salud que
buscaban consolidar su hegemonía luego del período peronista (Iriart et al,
1994).
En la etapa fundacional, afirma Iriart (et al, 1994), los sanitaristas
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