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primer nivel de atención se preste en establecimientos de cualquier tamaño y
complejidad que sean fácilmente accesibles a toda la población (…) Una
distribución geográfica apropiada conduce a una ampliación del primer nivel
que aumenta la superficie de contacto de la población con los servicios del
sistema institucional” (D6, 1977:493).
El documento señalaba, por último, que la interconexión de los niveles
mediante un sistema adecuado de referencia era un aspecto fundamental de la
regionalización, “…para lo cual deberán fijarse las normas operativas de
transferencia de pacientes, movilidad del personal, intercambio de información,
apoyo técnico-administrativo y supervisión” (D6, 1977:494).
A partir de estos postulados, se elaboró una estrategia que pretendía
asegurar la extensión de los servicios de salud, y de allí emergió el concepto de
atención primaria, programas de extensión de la cobertura y participación de la
comunidad en los programas de atención médica (Troncoso, 1978).
En 1977, la Asamblea Mundial de Salud lanzó la consigna “Salud Para
Todos en el Año 2000”, asumiendo una propuesta política de extensión de la
cobertura de los servicios básicos de salud en base a sistemas simplificados de
atención.
Al año siguiente, en Alma Ata, la Conferencia Internacional sobre
Atención Primaria de la Salud 40 , promovida por la OMS en colaboración con
UNICEF, reafirmó la salud como derecho del hombre, bajo la responsabilidad
política de los gobiernos, reconociendo su determinación intersectorial: “…el
desarrollo económico y social, basado en un nuevo orden Económico
Internacional, es de importancia fundamental para lograr el grado máximo de
salud para todos y para reducir el foso que separa, en el plano de la salud, a los
países en desarrollo de los países desarrollados”; “…uno de los principales
40 Los elementos esenciales recomendados por la Conferencia fueron: educación dirigida a los
problemas de salud prevalecientes y métodos para su prevención y control; impulso del
suministro de alimentos y nutrición adecuada; abastecimiento de agua y saneamiento básico
apropiados; atención materno-infantil, incluyendo la planificación familiar; inmunización
contra las principales enfermedades infecciosas; prevención y control de enfermedades
endémicas; tratamiento apropiado de enfermedades comunes y accidentes; distribución de
medicamentos básicos (Marchiori Buss, 2006).
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