Descargar Tesis - Facultad de Ciencia Política y Relaciones ...

descentralización-participación.
VI.3.1 Distritalización con eje en el primer nivel de atención
El Boletín de la SSP Ejes de la gestión en salud del año 1996,
explicitaba que el gobierno municipal había definido como estilo de gestión la
descentralización político-administrativa y explicaba cómo se concebía tal
proceso: “…la descentralización tiene el doble objetivo de acercar la
administración a los ciudadanos y crear canales de participación para que los
individuos y los grupos sociales intervengan en la vida cotidiana y en la toma
de decisiones del municipio (…) la descentralización político-administrativa y
la participación comunitaria traen como resultado una mejor gestión,
haciéndola más abierta y transparente y fortaleciendo y perfeccionando la
democracia, ya que acerca los niveles gubernamentales a los ciudadanos”
(D13, 1996).
Una de las principales protagonistas de la reconfiguración de la salud
de la ciudad, Mónica Fein, señala que “…la participación es la base de la
descentralización (…) incorpora una reforma del Estado municipal, tendiente a
acercar la capacidad de decisión en el contexto local, donde los problemas se
definen, se construyen, se priorizan, pero fundamentalmente se viven y se
sufren” (Fein, 2009:221).
El documento Hacia un modelo de gestión en salud más
descentralizado y participativo, señala que ampliar y profundizar la
participación en la acción de gobierno es uno de los elementos de la reforma
del Estado, ya que “…implica replantear la relación entre el Estado y la
sociedad y buscar nuevas formas de articulación, democratizar el proceso de
cambio ineludible del Estado y encontrar soluciones más integradas y creativas
a los problemas (…) la definición política de la descentralización del
Municipio dio un marco inmejorable para este proceso y permitió enriquecer y
ampliar los márgenes de participación alcanzados” (D20, 2003).
Más adelante, puntualiza que descentralizar implica necesariamente la
construcción de una fuerte centralidad, lo cual conlleva a “…definir directrices
247