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abandonar los componentes universalistas y a profundizar la fragmentación del
sector salud, conforme al poder de demanda de la población” (Lo Vuolo,
1998:233).
III.4.2 Desarrollo, participación y promoción
Siguiendo a Álvarez Leguizamón (2008), es posible ubicar en el
contexto latinoamericano de la década del sesenta, la “invención” -en el
discurso del desarrollo y de los organismos internacionales- de la problemática
de la salud y la educación a un mismo nivel que las inversiones en capital
físico. Se comenzó a dar valor económico a la educación y a la salud, temas
que, por otra parte, ya habían estado presentes en el discurso y la práctica
higienista y en la conformación de los regímenes de bienestar, asociados a la
promoción de la vida útil (económica) de los trabajadores.
El discurso sobre participación en salud comenzó a cobrar relevancia a
partir de 1955, ligado a la descentralización operativa y, en especial, a la
transferencia de servicios. En efecto, los consultores de la OPS defendían la
participación comunitaria en todas las etapas de los programas y señalaban que
“…todo el personal de salud pública, sin excepción, ha de tener una clara
comprensión del alcance de esta colaboración y de su importancia para resolver
los problemas locales de salud pública. Por lo tanto, es imprescindible que se
lleve a cabo un buen plan de divulgación de información y educación sanitaria,
de modo que la población se dé cuenta del papel que debe desempeñar” (Iriart
et al, 1994:128-129).
Como ya se vio, el objetivo del desarrollo de la comunidad, según la
ONU, consistía en “…lograr las condiciones previas al progreso económico: el
ambiente mental, los conocimientos teóricos y prácticos y la organización y
elementos que hacen falta para que la repercusión económica sea al mismo
tiempo importante y duradera” (ONU, 1953:29 apud Tenti Fanfani, 1989:84).
Hacia 1964, este mismo organismo definía el desarrollo de la comunidad como
“…aquellos procesos en cuya virtud los esfuerzos de una población se suman a
los de su gobierno para mejorar las condiciones económicas, sociales y
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