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norteamericano, plasmadas en la emergencia de organismos como la OMS o la
OPS, se observan objetivos de precisos alcances biopolíticos.
II.5 Medicina sanitaria, medicina asistencial, medicina social
Hacia fines de los años veinte, indica Belmartino (1991; 1994; 2005),
habían comenzado a aparecer manifestaciones de la crisis del modelo de
organización de la atención médica propio del esquema agroexportador
argentino.
Los hospitales “…actuaban como mecanismo de reaseguro,
principalmente para casos de internación de beneficiarios provenientes de las
instituciones mutuales más débiles, o de los llamados „indigentes médicos‟ (…)
Una reducida fracción de la población atendía sus necesidades de salud en
sanatorios privados, pero el grueso de la gente era asistido por el hospital
público y cubierto por la incipiente estructura mutual (…) Los hospitales de
beneficencia y la asistencia pública tomaban a su cargo la población no
cubierta por las mutuales” (Katz, 1993:18).
La percepción de que los recursos financieros y organizativos eran
insuficientes para una demanda en aumento, sumado a la constatación de que
los recursos técnicos se complejizaban de manera de requerir un incremento
adicional de los primeros, llevó a que, durante el transcurso de los años treinta,
se consolidara una propuesta de mayor intervención del Estado en la
organización de los sistemas de servicios de salud (Belmartino, 1991; 2005).
Señala Belmartino (2005) que a pesar de la intervención del Estado
todavía no había, en 1943, una formulación de los principios de universalidad
de cobertura e integralidad de las prestaciones, que formaron parte del cuerpo
doctrinario de la seguridad social médica a partir de la afirmación de los
regímenes de bienestar. Al contrario, afirma la autora, el diseño institucional
implantado en los años cuarenta se conformó en las mismas condiciones de
fragmentación y heterogeneidad que habían caracterizado a las organizaciones
de salud de las primeras décadas del siglo XX, y la generación de nuevas
instituciones no logró superar los déficits de su capacidad de regular la
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