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CAPÍTULO VI
LA RE-ASISTENCIALIZACIÓN
DE LA SALUD PÚBLICA MUNICIPAL
VI.1 El mix de elementos que confluyen en el discurso sobre
atención primaria
Desde Alma Ata hasta hoy, las propuestas pretendidamente superadoras
de la denominada medicina tradicional o del llamado modelo médico
hegemónico, se han apoyado en los conceptos de promoción de la salud,
equidad y participación social; conceptos éstos que se propugnan como
reacción a la medicalización.
Se denuncia que la salud pública ha valorizado las enfermedades y el
ambiente, dejando por fuera a las propias personas. Se subraya que el
biologicismo, como rasgo dominante de la biomedicina, “…es uno de los
principales factores de exclusión funcional de los procesos y factores
históricos, sociales y culturales respecto del proceso salud-enfermedad y de las
otras formas de atención consideradas por la biomedicina como formas
culturales y, en consecuencia, excluidas o por lo menos subalternizadas”
(Menéndez, 2004:25).
En consecuencia, se afirma que las teorías de la salud no consiguen
concretamente referirse al objeto salud, sino que “…su objeto continúa siendo
la enfermedad (…) un objeto denominado salud que de hecho se refiere a
„enfermedad colectiva‟, todavía así tratado de manera parcial y residual como
„el riesgo y sus factores‟” (Almeida Filho y Paim, 1999:20).
Un repaso sobre los documentos de trabajo de la SSP que hemos
recuperado, muestra cómo las premisas de la Salud Colectiva 113 y de los
Sistemas Locales de Salud han contribuido a la construcción del modelo de
113 Se reconoce la influencia de especialistas que, desde comienzos de los noventa, actuaron
como referentes para la gestión del modelo de salud rosarino. Algunos de ellos son citados en
los documentos de trabajo, otros han sido invitados a Congresos y Jornadas, otros fueron
consultores directos. Dentro de estos últimos se destacan las figuras de Eugenio Vilaça
Méndez, Eduardo Menéndez y Gastao Wagner de Sousa Campos, cuya producción inspiró
desarrollos concretos en la salud pública municipal, sobre todo en atención primaria.
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