Descargar Tesis - Facultad de Ciencia Política y Relaciones ...

que constituirán la esencia, el núcleo de la preocupación y responsabilidad del
nivel central de la conducción” (D20, 2003). Remarca la importancia de
garantizar la autonomía local, siempre teniendo en cuenta que ella se enmarca
en una serie de directrices comunes (la equidad, el protagonismo de la
comunidad, la eficacia social, la eficiencia, la prevención y la promoción de la
salud) que se resumen en tres ejes: clínica contextualizada, estrategias para
lograr la equidad en la utilización de los servicios y programación local
participativa de las acciones.
Se esperaba que la distritalización no fuera sólo una desconcentración
administrativa ni de optimización de recursos, sino un proceso social de
transformaciones de las prácticas sanitarias.
El documento Aportes para la conformación de los distritos
municipales sostiene que “…la síntesis que se busca apunta a la construcción
de la democracia directa, como complemento y continuidad del esquema de
representación y no como contrario o alternativo. Esta construcción de
democracia directa implica desarrollar procesos de socialización del
conocimiento que pongan en diálogo permanente la información técnica con el
saber popular para producir una nueva forma de comprender la realidad” (D21,
2004).
Aquí es donde se esperaba que los distritos cumplieran una función
clave, como espacios de negociación y consenso entre las diferentes
perspectivas zonales y entre éstas y las estrategias políticas del nivel central:
“…el proceso de distritalización no es una propuesta de atomización, muy por
el contrario, lo que se propone es un proceso de socialización del poder, en un
marco claro y coherente de fuerte conducción central, cuyas directrices estarán
presentes en todas las configuraciones posibles” (D21, 2004).
Se invocaban las virtudes de un modelo de gestión descentralizado,
colegiado y participativo que redundaría, a modo de círculo virtuoso, en la
mayor transparencia y eficiencia de los servicios. En ese contexto de auge de la
planificación con base territorial y el diseño e implementación de políticas
públicas territorializadas, adquirió sentido la apuesta preferencial por la APS
248