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Finalmente, esta misma función asistencial puede mapearse teniendo en
cuenta la incorporación de profesionales de Trabajo Social, no sólo para las
tareas tradicionalmente asignadas a esos agentes -ligadas a la denominada
“asistencia directa”-, sino también para cargos de gestión intermedia y central.
Actualmente hay en la Secretaría de Salud Pública 56 trabajadores sociales
(diez más que en Promoción Social), de los cuales 10 ocupan cargos de
gestión, desde Jefes de Centros hasta Coordinadores Territoriales, pasando por
Coordinadores de Distrito.
Es todo este ensamblaje de elementos, de racionalidades y tecnologías
de intervención, el que denota la profundización de la función asistencial en la
salud pública municipal. En ese sentido, la perspectiva teórica asumida permitió
mostrar que la lógica asistencial es parte constitutiva de la salud pública y que
el discurso médico continúa modelando, en gran parte, tanto las categorías
como las técnicas con las que el Estado busca dar respuesta al problema de la
pobreza.
Poner en tensión la salud pública municipal, que ha sido la principal
bandera del Partido Socialista desde 1995, constituyó un desafío por diversos
motivos.
En primer lugar, no debe perderse de vista la decisión política de
cualificar los servicios de salud en un contexto general de ajuste estructural y
desguace de lo público. Mientras las “recetas” neoliberales literalmente
destruían hospitales y centros de salud, en Rosario se apostó a multiplicar los
efectores, proveerlos de insumos, conformar equipos profesionales. A la
privatización y el vaciamiento, se opuso un modelo argumentado desde el
derecho a la salud y la responsabilidad del Estado como garante de su provisión
y acceso.
Pero, por otro lado, es precisamente allí donde se encuentra la potencia
que exige someter a un profundo análisis crítico esas prácticas, antes que
adoptar una postura conformista o una visión idealizada. La firme defensa de la
salud pública debe estar muy atenta a no reproducir, como diría un colega,
formas de supervisión higienista de los pobres.
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