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utilización de todos los recursos” (Paganini, 2008:34).
Siendo los SILOS una táctica operativa de la estrategia de atención
primaria, cuyo propósito era favorecer la transformación de los sistemas
nacionales de salud, las condiciones básicas que debían reunir los servicios
eran: equidad-calidad; democratización-participación; desarrollo-
transformación; eficiencia-tecnología (Paganini y Chorny, 1990; Paganini,
2008).
Operativamente, se indicaba que, una vez delimitado el espacio local
del SILOS, habría que demarcar, a su vez y a través de la regionalización, el
área geográfica de influencia de cada unidad ambulatoria y, dentro de esta área,
los sectores que serían sub-conjuntos homogéneos del área, los cuales, a su
vez, serían subdivididos en unidades espaciales mínimas, los domicilios. La
creación de esa base territorial, con sus sub-divisiones, permitiría la
implementación de los dos sub-principios sobre los cuales se asentaban los
SILOS.
El primer sub-principio se refiere a la adscripción de la población, que
es hecha a un SILOS y, dentro de cada SILOS, a un efector del primer nivel de
atención.
El segundo sub-principio, ligado al anterior, es el de la dispensarización
y alude al método de observación dinámica, para mantener o restaurar el nivel
de salud de determinados grupos tanto de población sana, presumiblemente
sana o enferma. El objetivo de la dispensarización es identificar condiciones de
salud y daños prioritarios que inciden en la población y necesitan de un control
activo y periódico.
La dispensarización incluye factores como: descubrimiento de casos
enfermos; identificación de grupos de individuos saludables o enfermos para
observación e intervención dinámicas; mejoría y saneamiento de las
condiciones de trabajo y de vida de los grupos de individuos; rehabilitación
médica y socio-laboral de los enfermos.
De este modo, en un espacio habría, por lo menos, dos conjuntos
poblacionales: la población adscripta, que debe recibir atención universal a sus
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