Descargar Tesis - Facultad de Ciencia Política y Relaciones ...

la APS [ya que] la salud no es sólo ausencia de enfermedad; implica también la
posibilidad de que grupos sociales puedan realizar el diagnóstico de su propia
realidad y encarar la solución de los problemas” (D14, 1998:72).
La APS toma una posición central como eje organizador del sistema:
“…la atención primaria es concebida como la estrategia de la red de servicios,
son las necesidades poblacionales las que organizan el proceso de trabajo en
todos los efectores, y el primer nivel de atención tiene el rol fundamental de
transmitir al resto de la red el conocimiento acerca de estas necesidades” (D17,
2002).
VI.3.2 Entre la accesibilidad y la insularización
Uno de los argumentos más esgrimidos en torno a que la APS debe
oficiar como eje articulador de la red de salud, es que permite garantizar
mayores niveles de accesibilidad al sistema dada, entre otras cosas, la cercanía
de los efectores del primer nivel a la población.
El Programa de Atención Periférica Adecuada y Permanente explica el
rol atribuido a los centros de salud: “Se establecerá atención médica
permanente en centros de salud ubicados estratégicamente por zonas, con
comunicación directa con el hospital de base. La ubicación de los mismos se
decidirá por enfoque de riesgo y criterios de responsabilidad geográfica. Los
centros de salud estarán integrados por personal multidisciplinario capacitado
para asumir las actividades en los programas materno infantil, del trabajo, de la
tercera edad, de salud mental y de promoción y prevención. Los centros de
salud, además de los aspectos de atención médica, promoverán y coordinarán
otras acciones conducentes a la salud, como por ejemplo: comedores, deporte y
recreación, etc.” (D11, 1991).
Asimismo, el informe que la OPS publicó en 1992 señalaba que, “…el
criterio de selectividad se aprecia en la definición de la población objetivo (…)
como sucede en las zonas urbanas, en las que la población objetivo son grupos
marginados residentes en villas miserias. En este caso, la selección se basa en
la identificación, en el interior de la ciudad, de espacios habitacionales
250