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enfermero y un residente de medicina general. Los demás miembros
funcionan como apoyo matricial de ambos equipos de referencia. Cada
equipo mantiene una reunión quincenal, mientras el otro continúa
atendiendo (JCS).
En otros casos no hay equipos de referencia constituidos a priori, pero
sí se construyen esquemas similares con otra flexibilidad:
Hay un horario semanal en donde cada médico recibe a sus pacientes,
que son pacientes que están referenciados con él (no hay equipos de
referencia pero sí una referencia de los pacientes a un médico), y cada
médico, en relación a criterios de prioridad, o bien agenda turnos
programados, o bien brinda alguna resolución intermedia al problema
del paciente (JCS).
El trabajo se organiza sobre cuatro ejes: salud de la mujer,
inmunizaciones, enfermedades crónicas y salud del niño. Se priorizan,
así, mujeres embarazadas, niños menores de dos años y enfermos
crónicos. No hay equipos de referencia armados de antemano, sino que
se constituyen en función de cada paciente.
No hay equipos de referencia, sino equipos en relación a situaciones
complejas: cuando el problema excede la capacidad de resolución de
una especificidad, se constituye un equipo (JCS).
Por último, en otros casos se generan dinámicas propias de trabajo para
organizar la atención:
Es bastante caótico, no hay equipos de referencia (…) hay un déficit
importante en el registro de quiénes son los grupos familiares con los
que trabajamos, con quién se atienden, está bastante desorganizado el
circuito de la gente que viene y se atiende con uno, con otro, eso
dificulta a veces el seguimiento de algunas situaciones que requieren
una referencia más clara (JCS).
No hay equipos de referencia, es algo que no se pudo organizar jamás,
el funcionamiento tiene más que ver con el turno, con las enfermeras y
los médicos que estén en ese turno (…) Poder armar la adscripción de
un paciente fue imposible, se desdibujó, hay una adscripción natural,
que debe ser un 30, 40% de los pacientes y el resto recorre lo que
consigue (JCS).
El documento Adscripción de ciudadanos al sistema de salud pública
municipal a través de equipos de referencia, define la adscripción “…como un
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