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definió como un problema prioritario auditar la alta complejidad. Se decidió
conformar dos comisiones distritales (Norte, Noroeste y Oeste, con el Hospital
“Gabriel Carrasco” y el Hospital “Juan Bautista Alberdi”; y Sur y Sudoeste,
con el Hospital “Roque Sáenz Peña”) con presencia de algunos trabajadores de
atención primaria, más las oficinas de auditoría de los hospitales y del
CEMAR. La idea inicial fue instalar un equipo multidisciplinario,
considerando que la auditoría no es de pertinencia exclusivamente médica, sino
que allí se debían revisar circuitos y procesos de atención.
Esta nueva área de Auditoría implica una redefinición importante en
cuanto a la cobertura de prestaciones no previstas en la red municipal:
Todo ese paquete presupuestario en realidad ahora está en discusión
(…) siempre en todo lo que es manejo de dinero no hay mucha
información disponible. Y es algo que la mayoría de la gente no busca,
no se mete…yo necesito este medicamento, este estudio, lo pido y que
lo consigan (…) No hay un interés de dónde sale el dinero para comprar
el medicamento o lo que sea, que lo consigan. Si no lo consiguen…
¡qué lástima! Y si lo consiguen no se pregunta de dónde salió (JCS).
Según los dichos de algunos de los integrantes de este espacio, la tarea
más difícil ha sido deconstruir algunas lógicas de funcionamiento interno de
los hospitales, en cuanto a que, por ejemplo, muchos pedidos no llegan a las
comisiones: si se constata que algún usuario tiene obra social, directamente no
se recibe la orden; mientras que en esta nueva Auditoría, todos los pedidos se
toman para hacer luego un seguimiento de que la prescripción indicada
efectivamente se concrete.
Las funciones inicialmente asignadas al CUF y que hoy intentan
clausurarse -no sin conflictos- han representado un verdadero nudo en la red de
salud, ya que la lógica sobre la cual ha operado termina, parafraseando a Castel
(1997), subordinando el otorgamiento de un derecho a la constatación de una
deficiencia, es decir, activando una operación a través de la cual, para acceder a
un beneficio, se deben poner de manifiesto los signos de una deficiencia con
relación al régimen común: “…los fragmentos de una biografía quebrada
constituyen la única moneda de cambio para acceder a un derecho. No es cierto
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