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Con idéntica motivación, en 1937 el médico Rodolfo Vaccarezza
presentó un proyecto de ley sobre creación de un Organismo Nacional de
Profilaxis y Asistencia de las Enfermedades Sociales, diciendo que estas
últimas “…generan por su naturaleza una serie de problemas de higiene y
sanidad que interesan a todo el país [por lo tanto] la unidad del plan debe
encontrarse en su base (estación sanitaria) y en su cúspide (DNH)” (Veronelli y
Veronelli, 2004:433). El objetivo de las estaciones sanitarias sería el
conocimiento médico periódico de todos los habitantes, con cuyos resultados
se confeccionaría un Plan de Salud de la Población, a partir del cual se haría la
clasificación clínica de los sujetos.
Aunque en su momento no prosperó, este proyecto fue el primero en
incorporar elementos de regionalización y jerarquización de servicios, así como
de integración entre prevención y atención médica 21 . Muchas de estas ideas,
como se verá, fueron rescatadas una década más tarde por Ramón Carrillo.
Mientras tanto, en 1932 se había creado -bajo dependencia del
Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto- el Fondo de Asistencia Social
(reemplazando al Fondo de Subsidios, vigente desde 1912), reglamentando el
otorgamiento de subsidios y exigiendo condiciones y requisitos para el acceso.
En 1937, dentro del mismo Ministerio, fue creado el Registro de Asistencia
Social y Fichero Central, donde debían registrarse todas las instituciones de
asistencia social 22 . En 1940 se reorganizó esta entidad, pasando a denominarse
Registro Nacional de Asistencia Social, cuyo objetivo era registrar la existencia
y funcionamiento de todas las instituciones asistenciales del país y centralizar
las investigaciones e informaciones sobre la materia. En 1941 se creó la
21 Este proyecto fue el primero en incorporar elementos de regionalización y jerarquización de
servicios, análogos a los incorporados en el Informe que, en 1920, presentara al Ministerio de
Salud de Gran Bretaña el Consejo consultivo presidido por Lord Dawson of Penn, conocido
como Informe Dawson. La propuesta de Vaccarezza era más una reorganización funcional que
una construcción institucional; integraba la prevención y la atención médica, e incorporaba
obligatoriedades novedosas. Cuando se describan las orientaciones de la primera Secretaría de
Salud Pública, a cargo de Ramón Carrillo, algunas de ellas evocarán ideas y elementos de esta
propuesta (Veronelli y Veronelli, 2004:431-434).
22 Eran consideradas instituciones de asistencia social las que, “…sin propósito de lucro,
tuvieran por finalidad ayudar a las personas necesitadas, ya fuera en los aspectos relacionados
con la salud, la situación socioeconómica o la educación física, intelectual o moral” (Alayón,
2007:58).
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