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Capítulo III • La gestión integral de peticiones clínicas en el ámbito de la salud electrónica
CEPAL
gestionar conjuntamente todas las citas previas necesarias de la
petición (cardiología y TAC). En este ejemplo, la cita se realiza
mediante el RIS. Posteriormente, el paciente acude al servicio de
radiología para realizar la exploración cuyas imágenes resultantes
se almacenan en el PACS.
5. El laboratorio lleva a cabo el análisis y los resultados se almacenan
en el LIS.
6. El servicio de cardiología emite un informe clínico que se almacena
en el HIS/SGC.
7. El radiólogo examina las imágenes de la TAC y elabora un informe
que es almacenado en el RIS.
8. El médico que realizó la petición consulta los resultados en la
HCE, que a través del GPC accede al LIS, al HIS/SGC y al RIS
para proporcionarle esta información. Finalmente, emite el juicio
clínico correspondiente prescribiendo un tratamiento o solicitando
nuevas pruebas en caso necesario.
Este esquema puede presentar variaciones y ampliaciones en función
del entorno en el que se desee implantar. En algunos casos no existe
ningún SGC y la gestión de citas es llevada a cabo por sistemas locales
que funcionan de manera independiente, lo que puede dificultar enormemente
la derivación de pruebas entre centros o servicios. Este mismo
problema ocurre cuando no está resuelta la identificación de pacientes o
si no existe un catálogo corporativo de pruebas e interconsultas.
Por otra parte, el modelo puede ampliarse con la incorporación
de otros sistemas que también participan en el proceso de apoyo diagnóstico,
si bien lo hacen de una manera más indirecta. Por ejemplo,
el conjunto RIS-PACS puede integrarse con sistemas de reconocimiento
de voz para la redacción automatizada de informes, con visualizadores
de imágenes tridimensionales o reproductores de video, e incluso con
sistemas de asistencia para la realización del diagnóstico. Además, el
PACS debe integrarse con todas las modalidades generadoras de imagen
médica digital existentes en los diferentes servicios clínicos: radiología,
cardiología y oftalmología, entre otros.
Asimismo, la funcionalidad del GPC puede ampliarse para gestionar
la solicitud de procedimientos de apoyo terapéutico como intervenciones
quirúrgicas o tratamientos de radioterapia, fisioterapia o administración
de hemoderivados, en cuyo caso debe integrarse con los sistemas
departamentales correspondientes (bloque quirúrgico, oncología, banco
de sangre y otros).
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