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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
En todos los casos se hace imprescindible valorar la relación costebeneficio
de la obtención y gestión de la información respecto a la ganancia
de salud de la población en función de la efectividad y ahorro
obtenido gracias a la oportunidad y calidad de la información utilizada.
El segundo paso consiste en analizar la información recogida sometiéndola
a comparaciones y así apreciar diferencias entre grupos o
poblaciones, entre períodos de tiempo, entre lugares, características y
otros. Algunos ejemplos son:
• La frecuencia de casos comparados por edad, sexo, peso y hábitos,
o características de identidad de persona, grupo, poblaciones
y sus respectivos indicadores de reconocida aceptación científica
(por ejemplo, tasas de cáncer de colon de una región respecto a
otra).
• La morbilidad, mortalidad, discapacidad entre grupos o poblaciones
en el tiempo o espacio, nivel de estudios o de ingresos,
etnia y otros factores. Todos ellos son de utilidad para apreciar
desigualdades en salud (por ejemplo, tasas de obesidad infantojuvenil
en función del nivel de estudios de los padres).
• Los casos en un período de tiempo o durante diferentes períodos
del mismo año o años anteriores. Se compara lo observado con
lo ocurrido en los períodos anteriores (por ejemplo, comparación
de las tasas y curvas epidémicas de gripe estacional de los
últimos diez años).
• Los casos antes y después de la aplicación de una medida de
prevención para evaluar el impacto de esta sobre la salud (tasas
de morbimortalidad por enfermedad meningocócica antes y después
de instaurar la vacunación contra el meningococo C).
Una vez analizada la información es necesario hacer una evaluación
en la que se conjugan criterios de referencia internacional, nacional
o local con criterios de estrategia y política sanitaria. Esta es una etapa
clave en la realización del proceso diagnóstico de una situación desde la
perspectiva de salud pública, pues pasa a ser reconocida como problema
para la salud pública, lo que obliga a la pronta respuesta para su control
efectivo.
No se trata de disponer de información de numerosos parámetros
bajo observación, sino de disponer de aquello que sea verdaderamente
sensible al fenómeno de salud y a través de lo cual sea posible detectar,
en forma precoz, cambios en concordancia con su magnitud, gravedad y
variación en el tiempo, espacio y características.
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