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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
Requisitos del modelo de integración
Los principales requisitos para que el modelo de integración expuesto
funcione correctamente son los siguientes:
• Diseño de un esquema de funcionamiento que cubra todo el
proceso de apoyo diagnóstico de forma que no haya tareas huérfanas;
es decir, que no hayan sido asignadas a ninguno de los sistemas
participantes. Del mismo modo, para evitar duplicidades e
incongruencias cada tarea debe ser asignada a un único sistema.
El modelo de integración debe también definir claramente los
roles y responsabilidades de los profesionales que participen en
las distintas tareas de este proceso, de manera que cada una de
ellas sea realizada solo por el profesional adecuado y siempre de
la forma correcta, garantizando la seguridad y confidencialidad
de la información clínica del paciente.
• Identificación unívoca de pacientes, peticiones, pruebas, profesionales
y lugares físicos (consultas, puestos de extracción de
sangre, salas de exploración, centros y otros). De este modo se
pueden gestionar eficazmente la trazabilidad de las pruebas y su
derivación entre distintos puntos de la red asistencial del servicio
de salud. Para la identificación de pacientes, profesionales y
lugares físicos es necesaria la integración con los ficheros maestros
correspondientes (que habitualmente forman parte del HIS),
pero la generación de los identificadores de petición y de prueba
debe correr a cargo del GPC.
• Creación y mantenimiento de catálogos de pruebas para facilitar
la gestión y explotación de la información. Es probable que el
GPC deba ofrecer al clínico peticionario un catálogo simplificado,
ya que los catálogos de los servicios diagnósticos suelen ser
muy específicos y detallados lo que los hace poco apropiados
para su uso fuera de dichos servicios.
• Garantía de la calidad de la información. Una posible solución
de GPC es aquella en la que los resultados de las pruebas no están
almacenados en el GPC sino en los sistemas departamentales
de los servicios diagnósticos responsables de su realización. De
este modo se cumple el principio de unicidad del dato según
el cual cada dato debe registrarse una sola vez y almacenarse
en una única instancia, evitando así el riesgo de incongruencias.
Una alternativa a este modelo es implantar un repositorio
centralizado en el que se almacenen los resultados de todas las
pruebas realizadas, simplificando los procedimientos de consulta
e independizándolos de posibles fallos o paradas de los sistemas
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