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Capítulo XVII • Gestión <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> salud electrónica<br />

CEPAL<br />

Los requerimientos funcionales establecen el marco <strong>de</strong> acuerdo<br />

entre el gestor <strong>de</strong>l proyecto y las personas que utilizarán el sistema <strong>de</strong><br />

Salud-e en su trabajo. Su especificación establece las capacida<strong>de</strong>s esperadas<br />

<strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l sistema y, por lo tanto, fijan el estándar respecto <strong>de</strong>l<br />

cual se evaluará el éxito <strong>de</strong>l proyecto.<br />

Por ejemplo, un requerimiento funcional respecto <strong>de</strong> las capacida<strong>de</strong>s<br />

que se necesitan para la admisión <strong>de</strong> pacientes pue<strong>de</strong> ser fusionar<br />

automáticamente dos registros duplicados <strong>de</strong>l paciente. En relación con<br />

las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> registro clínico, un requerimiento funcional podría<br />

ser ingresar en línea las notas <strong>de</strong> enfermería que documentan las evaluaciones<br />

<strong>de</strong>l paciente, las acciones <strong>de</strong> cuidado, las notas <strong>de</strong> progresos y<br />

el alta. El cumplimiento <strong>de</strong> estos requerimientos será un elemento para<br />

<strong>de</strong>terminar si el proyecto fue o no exitoso.<br />

A estos criterios básicos para evaluar un proyecto es posible agregar<br />

otros como el impacto <strong>de</strong>l proyecto en la organización, las variaciones<br />

en el valor <strong>de</strong>l servicio prestado a los usuarios, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> competencias<br />

para trabajar en equipo, la integración <strong>de</strong> servicios médicos y<br />

la apertura a la instalación <strong>de</strong> nuevos proyectos <strong>de</strong> Salud-e, entre otros.<br />

La gestión <strong>de</strong>l proyecto requiere establecer estos criterios <strong>de</strong> evaluación<br />

<strong>de</strong>l logro e impacto <strong>de</strong>l proyecto al inicio <strong>de</strong> este. Deben ser<br />

acordados formalmente entre los responsables <strong>de</strong> su financiamiento y <strong>de</strong><br />

su ejecución e implementación. Lo anterior permitirá contar con indicadores<br />

<strong>de</strong> seguimiento y control para i<strong>de</strong>ntificar y anticipar situacionesproblema<br />

en el cumplimiento <strong>de</strong> lo acordado.<br />

Existen varios puntos <strong>de</strong> vista sobre los aspectos a observar y medir<br />

para examinar esta situación. En estudios realizados <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la perspectiva<br />

<strong>de</strong> la ingeniería <strong>de</strong> proyectos 88 , los factores <strong>de</strong> riesgo típicamente señalados<br />

son los siguientes:<br />

• Fallas <strong>de</strong> diseño. Ocurren cuando los resultados esperados (como<br />

requerimientos funcionales, costos y plazos) no son <strong>de</strong>scritos<br />

con precisión y generan diferencias <strong>de</strong> comprensión entre los<br />

participantes <strong>de</strong>l proyecto acerca <strong>de</strong> alcances y especificida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> productos y metas a lograr.<br />

• Fallas en los mecanismos <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión. Se presentan si existe confusión<br />

sobre la distribución <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s en los procesos<br />

y distintas fases <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong>l proyecto.<br />

88<br />

Véase resultados <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> Cave, T., D. Ingram y R. Stein (s/f), Improving the Success<br />

Rate of NHS IT Projects. Disponible en http://www.bcs.org/content/conWebDoc/20341.<br />

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