Descargar documento completo 4MB - Sociedad Española de ...

Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
la seguridad del paciente. Pero estas mejoras suelen estar limitadas a un
entorno particular de manera que la información del paciente continúa
distribuida en los distintos proveedores de salud que le han atendido
y, por lo tanto, no puede asegurarse que los profesionales que deben
atender al paciente accedan a toda la información relevante. Por esta
razón, en los últimos años se viene dando cada vez mayor importancia
al estudio de cómo compartir esta información clínica, o lo que es igual,
a la interoperabilidad dentro del mundo clínico.
Aunque otro capítulo de este libro se ocupa específicamente de la
interoperabilidad, aquí se planteará que esta tiene varios niveles y que
no es el nivel técnico (que los sistemas informáticos se entiendan) el más
limitante en el entorno sanitario. En este intercambio, lo que resulta en
una mayor dificultad es el hecho de requerir una transmisión semánticamente
equivalente y en un contexto que le dé su significado completo
(es decir, de forma consistente). Y esta afirmación, que es aplicable a
otros campos, es especialmente relevante en el sanitario, ya que la complejidad
y constante evolución del conocimiento de las ciencias de la
salud hace que el papel de los profesionales sanitarios sea fundamental,
tanto para definir las necesidades y prioridades como para definir la forma
de manejar la heterogeneidad de la representación del conocimiento;
es decir, se requiere normalización para interoperar.
Si a lo anterior se agrega que el intercambio de datos se produce
en el ámbito internacional, surgen retos específicos como el marco legal
en la protección de datos, la identificación de los pacientes y de los
productos farmacéuticos, el multilingüismo y otros. Dentro del marco de
la interoperabilidad general este capítulo estará dirigido especialmente
a esos desafíos.
El marco legal
Cada país es responsable de su sistema de salud y de garantizar los
servicios que defina. Las leyes y regulaciones específicas sobre la asistencia
sanitaria varían de un país a otro. En algunos casos, como por
ejemplo en la Unión Europea, se han establecido principios generales
en directivas comunitarias para favorecer la movilidad de los ciudadanos,
que luego cada país traspone a su legislación con rango de ley.
En otros pocos casos, por la situación de proximidad geográfica o por
otras causas, existen convenios específicos. En muchos casos no existe
ninguna regulación común.
A pesar de esta situación de heterogeneidad, todos los países coinciden
en que los datos de salud son especialmente sensibles y, si bien el
239