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Capítulo V • Patología digital y telepatología
CEPAL
Introducción
Los servicios de anatomía patológica tienen un papel fundamental en
la atención sanitaria y en los programas de detección precoz de enfermedades.
La emisión de diagnósticos anatomopatológicos acertados y
reproducibles es el objetivo final de la actividad de estos servicios y la
piedra angular del tratamiento de todas las enfermedades oncológicas y
de muchas otras no oncológicas en las estrategias dirigidas a una medicina
estratificada.
Para llevar a cabo esta misión, los sistemas de información son una
herramienta básica que dan respuesta a la labor asistencial y sirven de
apoyo para las funciones docentes, de investigación y de calidad de los
servicios de anatomía patológica.
El término patología digital, por homología con el de radiología digital,
es utilizado hoy día para englobar los tres aspectos fundamentales
del trabajo realizado en anatomía patológica que incluye la gestión de
informes (basado en el sistema de información de anatomía patológica),
de imágenes y de técnicas de laboratorio.
Las actividades que hacen uso de la telepatología también se engloban
dentro del concepto de patología digital. Puesto que los diagnósticos
y evaluaciones pronósticas y terapéuticas realizados por anatomía
patológica son considerados definitivos, es muy importante llegar a una
conclusión objetiva y de consenso en el informe final. Por ello es fundamental
disponer de herramientas que faciliten las consultas de segunda
opinión con patólogos de otros centros que tengan la suficiente experiencia
y medios en la subespecialidad correspondiente.
La anatomía patológica moderna está sufriendo grandes cambios
debido al uso extensivo de técnicas especiales como inmunohistoquímica
y la patología molecular; a la mayor automatización de procesos,
que hasta hace pocos años eran exclusivamente manuales; a los cambios
de los circuitos asistenciales hospitalarios (consultas de alta resolución,
actividades quirúrgicas continuadas) y al mayor espectro de actividades
realizadas en los centros de salud (por ejemplo, biopsias de piel, citologías
ginecológicas); a la puesta en marcha de bancos de tumores y otros
biobancos, y a la certificación y acreditación de procesos realizados en
los servicios de anatomía patológica.
En la encuesta realizada por la Sociedad Española de Anatomía
Patológica (SEAP) en 2007, solo el 4,5% de los hospitales españoles contaba
con equipamiento para telepatología dinámica o escáneres de preparaciones.
A pesar de este bajo índice de penetración de los sistemas
avanzados de telepatología, el 80% de los patólogos encuestados consideran
muy útil esta tecnología (Giménez Mas, 2009).
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