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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
clínica resumida cuál de todas las terminología existentes cubría
mejor las necesidades y era la de más amplio uso (Proyecto ep-
SOS, 2010). Esos conjuntos de valores sumados son el catálogo
maestro de valores. Para la lista de problemas se decidió usar la
terminología CIE. Debido a que cada país usa una versión diferente
se incluyó la versión 10, pero solo hasta tres dígitos para
que los países que tienen implementada otra versión pudieran
mapearla más fácilmente. La granularidad de la CIE a tres dígitos
es muy baja, lo que ha limitado la precisión de la información clínica
que se comparte de manera muy importante, aunque sirve
como un primer paso para probar la viabilidad del sistema con
la suficiente seguridad.
En aquellos campos en los que no existen terminologías de uso
amplio (alergias, vacunaciones, y procedimientos, entre otros) se
han definido conjuntos de valores de SNOMED-CT.
Conclusiones
Los pacientes en situación de movilidad son cada vez más y por lo tanto
cada vez más ciudadanos requieren asistencia fuera de su país de origen.
Las TIC pueden ser facilitadores para que esos pacientes se beneficien de
una mejor calidad y una mayor seguridad de la asistencia.
Los sistemas que se definen para intercambio de información deben
incluir a los equipos clínicos junto a los tecnológicos, ya que los
clínicos deben tomar parte importante de las decisiones.
La normalización es un paso previo necesario para conseguir la
interoperabilidad, especialmente en el intercambio transfronterizo donde
el texto libre no es posible. Las terminologías son un paso necesario pero
no suficiente para el intercambio de datos.
Las estrategias de interoperabilidad locales, nacionales e internacionales
deben ser sinérgicas. El uso de tecnologías abiertas y estándares
internacionales es siempre recomendable.
Bibliografía
Abad, I. y otros (2009), “Algunas consideraciones sobre seguridad de la información en el
proyecto europeo de Historia Clínica Digital (proyecto epSOS)”, Derecho y salud,
vol. 18, N° 1.
Etreros, J.J. y otros (2009a), “El sistema de historia clínica del Sistema Nacional de
Salud: accesibilidad y protección de la información como elementos clave”,
Derecho y salud, vol. 18, N° 1. Disponible en http://dialnet.unirioja.es/servlet/
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