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Manual <strong>de</strong> salud electrónica para directivos <strong>de</strong> servicios y sistemas <strong>de</strong> salud<br />

• Solicitud o petición: tipo, fecha, hora, motivo, peticionario u<br />

otros.<br />

• Muestra: sangre total, suero, orina y/o LCR, entre otros.<br />

• Prueba (con método): por ejemplo, glucosa, urea, hemograma u<br />

otras.<br />

• Resultado (con unida<strong>de</strong>s e intervalo <strong>de</strong> referencia en su caso):<br />

numérico, alfanumérico, informe, comentarios y otros.<br />

Como se verá más a<strong>de</strong>lante, para la gestión <strong>de</strong> aspectos concretos<br />

<strong>de</strong>l proceso el SIL necesita otras muchas estructuras <strong>de</strong> datos asociadas<br />

a esta.<br />

Criticidad<br />

El propio <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> información <strong>de</strong> laboratorio<br />

(SIL), unido a las posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> automatización y robotización, ha traído<br />

consigo un enorme incremento <strong>de</strong> la capacidad productiva <strong>de</strong> los laboratorios,<br />

la que paralelamente ha aumentado su <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l SIL.<br />

Actualmente, un laboratorio <strong>de</strong> un hospital <strong>de</strong> 1.000 camas con asistencia<br />

primaria pue<strong>de</strong> recibir al día un número aproximado <strong>de</strong> 3.000 solicitu<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> análisis que se correspon<strong>de</strong>n con la extracción <strong>de</strong> unos 10.000 tubos,<br />

la realización <strong>de</strong> 30.000 pruebas y el informe <strong>de</strong> 60.000 resultados.<br />

El SIL está normalmente conectado en tiempo real a muchos analizadores<br />

que necesitan una respuesta rápida a sus requerimientos <strong>de</strong><br />

datos, o <strong>de</strong> lo contrario, se interrumpe la comunicación. La velocidad <strong>de</strong><br />

respuesta, por tanto, es un requisito imprescindible <strong>de</strong> los SIL, <strong>de</strong>biendo<br />

esta ser inmediata tras la solicitud <strong>de</strong>l autoanalizador. En el ejemplo<br />

anterior, el SIL pue<strong>de</strong> estar conectado directamente a 50 equipos analizadores.<br />

En la actualidad, en la mayoría <strong>de</strong> los casos no existe una alternativa<br />

manual al sistema informático y cuando este falla no hay suficiente<br />

capacidad operativa, lo que genera retrasos en la entrega <strong>de</strong> resultados<br />

y, en ocasiones, <strong>de</strong>terioro irreversible <strong>de</strong> las muestras con el consiguiente<br />

perjuicio a los pacientes.<br />

Trazabilidad<br />

Las normas legales y administrativas, así como los sistemas <strong>de</strong> calidad<br />

obligan a que todo el proceso <strong>de</strong> laboratorio sea rastreable, <strong>de</strong> tal<br />

manera que el sistema permita reconstruir todo lo acontecido <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que<br />

se realiza la solicitud hasta que se recibe o visualiza el informe.<br />

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