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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
Aspectos clave de la gestión de peticiones
En la historia clínica tradicional, que emplea el papel como soporte de
información, el instrumento básico para la gestión de peticiones clínicas
es un formulario de solicitud de pruebas (en España es conocido como
volante) en el que, además de especificarse cuáles son estas pruebas, se
identifican el paciente, el profesional que emite la petición y el servicio
diagnóstico al que se solicitan las pruebas, incluyéndose también la justificación
clínica o información complementaria para su realización. A
partir de esta información deben gestionarse varias actuaciones relacionadas,
tanto clínicas como administrativas, entre las que cabe destacar
las siguientes:
• Gestión de citas: es el primer requisito para la realización de
una prueba en que el paciente acude a determinadas instalaciones
del servicio de salud donde se lleva a cabo una toma de
muestras o una exploración. Para facilitar la organización de la
actividad en estas instalaciones, muchas de estas pruebas requieren
cita previa. En el caso de que una petición incluya varias de
estas pruebas, las citas deben concentrarse en el menor plazo de
tiempo posible, evitando al paciente desplazamientos innecesarios
pero teniendo en cuenta las posibles restricciones existentes
entre pruebas, como por ejemplo el tiempo mínimo que debe
guardarse entre dos exploraciones radiológicas.
• Detección de incompatibilidades entre pruebas: esto es relevante
dado que puede suceder que la práctica de algunas pruebas
distorsione, y por lo tanto invalide, los resultados de otras, de
modo que todas ellas deben planificarse y realizarse en el orden
apropiado. Estas incompatibilidades también pueden producirse
entre una prueba y un tratamiento que esté siguiendo el paciente.
• Comprobación de que no se realizan pruebas redundantes: someter
al paciente a más pruebas de las estrictamente necesarias
puede suponer un riesgo innecesario para su salud, además de
un desperdicio de recursos y tiempo. Una petición no debe contener
pruebas redundantes ni tampoco pruebas que se hayan
realizado recientemente.
• Información al paciente: junto con obtener su consentimiento
informado para la realización de cada una de las pruebas y de
facilitarle los datos de citación, el paciente debe recibir una explicación
completa sobre las pruebas que se le van a practicar
y sobre las instrucciones que debe seguir para la preparación
y realización de todas las pruebas que componen la petición,
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