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Capítulo IX • La gestión electrónica de la farmacoterapia
CEPAL
– Preparación de medicamentos para pacientes ambulantes: oncología,
artritis reumatoide y otros.
– Formulación magistral.
• Registro de administración por personal de enfermería.
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Prescripción intrahospitalaria: manual, informatizada
y electrónica
La prescripción intrahospitalaria hay que entenderla como un proceso
de la actividad asistencial ligado a la historia clínica y que debe
integrarse con dicha historia y con la gestión del servicio de farmacia,
pero no tiene que estar obligatoriamente incrustado o formar parte de
los programas de gestión de dicho servicio de farmacia. De hecho, es
interesante contar con un módulo autónomo que se comunique con la
historia clínica electrónica y con los programas de gestión de los servicios
de farmacia a través de un motor de integración y de la mensajería
que corresponda; ello, con el fin de que pueda incorporar con mayor
agilidad todas aquellas mejoras y modificaciones que sean necesarias y
que aporten calidad y seguridad al proceso de prescripción.
Por otra parte, el procedimiento de prescripción en el hospital contiene
muchas particularidades relacionadas con la selección y utilización
de los medicamentos, así como la forma de dosificación y administración
que impiden la implantación del mismo módulo de prescripción que el
utilizado para las recetas oficiales del Sistema Nacional de Salud. Entre
estas particularidades se encuentra que en receta se dispensan envases
completos y en el hospital se dispensan y administran unidades de dosificación,
además se dosifica por peso o superficie corporal, se utiliza
con frecuencia la vía intravenosa con un suero y otras modalidades. Con
carácter general, todas estas particularidades se encuentran recogidas en
un maestro de medicamentos cuyas especificidades se mantienen desde
el servicio de farmacia del hospital.
Una mención aparte, por su complejidad, afecta a la prescripción
en oncología que comporta la utilización conjunta de varios medicamentos,
en pautas y dosificaciones según protocolos establecidos por períodos
de tiempo variables en función de la respuesta del paciente y cuya
preparación hay que coordinar con los resultados analíticos realizados
en el mismo día.
La prescripción electrónica intrahospitalaria pretende alcanzar varios
objetivos, entre los cuales destacan los siguientes:
• Facilitar al médico información y herramientas que le ayuden en
la toma de decisiones terapéuticas y en la correcta selección de