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Capítulo VI • Gestión <strong>de</strong> la imagen médica digital<br />

CEPAL<br />

• Zoom y scroll, herramientas que permiten centrar la región <strong>de</strong><br />

interés <strong>de</strong> la imagen en el monitor.<br />

• Control <strong>de</strong> brillo y contraste.<br />

• Reversión <strong>de</strong> la imagen, que permite intercambiar el valor <strong>de</strong> los<br />

pixeles <strong>de</strong> una imagen.<br />

• Medición <strong>de</strong> distancias, ángulos y áreas.<br />

• Eliminación <strong>de</strong> los fondos, que permite resaltar y aislar los elementos<br />

<strong>de</strong> interés.<br />

Distribución <strong>de</strong> las imágenes<br />

La implantación <strong>de</strong> un sistema PACS permite reducir drásticamente<br />

el uso <strong>de</strong> la placa radiológica como soporte para la imagen médica. Sin<br />

embargo, eliminar la placa tiene consecuencias importantes en la manera<br />

cómo se distribuyen los estudios en el hospital. Puesto que el objetivo<br />

<strong>de</strong> cualquier <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> diagnóstico por la imagen es entregar<br />

los estudios <strong>de</strong>bidamente informados y con los criterios <strong>de</strong> puntualidad<br />

acordados a los facultativos especialistas que los han solicitado, se necesita<br />

una nueva manera <strong>de</strong> distribuir las imágenes digitales para que<br />

puedan ser accedidas por el personal asistencial. La web es la tecnología<br />

que se utiliza para distribuir las imágenes <strong>de</strong>l PACS a todos los interesados<br />

<strong>de</strong> una manera coste-efectiva. De este modo se pue<strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r a los<br />

estudios <strong>de</strong> imagen y los informes asociados <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un puesto <strong>de</strong> trabajo<br />

<strong>de</strong> la organización sanitaria o <strong>de</strong>s<strong>de</strong> un equipo remoto a través <strong>de</strong> la<br />

red Internet por medio <strong>de</strong> un or<strong>de</strong>nador convencional sin necesidad <strong>de</strong><br />

instalar ningún programa especializado. Aunque <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l fabricante<br />

<strong>de</strong>l PACS, para que un equipo informático pueda acce<strong>de</strong>r a los estudios<br />

<strong>de</strong>l PACS a través <strong>de</strong> la web es habitual que se instale, una sola vez y <strong>de</strong><br />

manera automática, un componente software en el navegador la primera<br />

vez que se acce<strong>de</strong>.<br />

Para la distribución <strong>de</strong> las imágenes almacenadas en el PACS es<br />

necesario un servidor web. Cuando un equipo cliente solicite un estudio<br />

<strong>de</strong> imágenes al servidor web, este se encargará <strong>de</strong> realizar una consulta<br />

al PACS y así entregar las imágenes solicitadas. Es habitual que la calidad<br />

<strong>de</strong> las imágenes se ajuste a las características <strong>de</strong>l equipo informático<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el cual se acce<strong>de</strong> a través <strong>de</strong> la web. Por ello, generalmente, la<br />

calidad <strong>de</strong> las imágenes en los accesos a través <strong>de</strong> la web es menor a la<br />

que se obtiene si se acce<strong>de</strong> <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una estación <strong>de</strong> trabajo que disponga<br />

<strong>de</strong> tarjetas gráficas especiales y monitores <strong>de</strong> alta resolución. Un servidor<br />

web utilizado para la distribución <strong>de</strong> las imágenes realizará las siguientes<br />

funciones específicas:<br />

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