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Capítulo III • La gestión integral de peticiones clínicas en el ámbito de la salud electrónica
CEPAL
de información implicados: historia clínica electrónica, identificación de
pacientes y profesionales, gestión de agendas, sistemas departamentales
y otros.
Introducción
Desde la aparición de la medicina todo proceso asistencial ha comenzado
con la necesidad de evaluar el estado de salud del paciente y detectar
los posibles problemas existentes, dando como resultado la emisión de
un diagnóstico que permita definir un tratamiento apropiado. El progreso
de la ciencia y la tecnología ha supuesto la continua aparición de
nuevas técnicas diagnósticas y la mejora de las ya existentes, y también
ha tenido mucho que ver en la creación de las diferentes especialidades
que caracterizan a la medicina moderna.
Actualmente, el apoyo diagnóstico sigue siendo el imprescindible
primer paso del desarrollo de la práctica clínica, pero suele implicar la
participación de varios especialistas médicos distintos del que está atendiendo
al paciente, y es por lo tanto una actividad colectiva que requiere
de organización y coordinación. El proceso se divide en las siguientes
etapas:
• Revisión de la historia clínica, anamnesis y exploración del paciente.
• Consulta de resultados de pruebas diagnósticas o interconsultas 26
realizadas previamente para valorar la necesidad de realizar nuevas
pruebas.
• Petición de estas nuevas pruebas.
• Gestión de la petición, derivando cada prueba solicitada al servicio
diagnóstico correspondiente.
• Realización de cada prueba.
• Envío de los resultados al médico que realizó la solicitud.
Aquí se establecen dos conceptos que serán de uso recurrente a lo
largo del capítulo y que deben distinguirse claramente: una prueba es
un procedimiento diagnóstico concreto solicitado por el médico responsable
del paciente, mientras que una petición hace referencia al acto de
solicitud de apoyo diagnóstico y puede estar formada por una o varias
pruebas y estar dirigida a uno o varios especialistas.
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Para facilitar la lectura del capítulo, a partir de aquí se evitará el uso de la fórmula prueba
diagnóstica o interconsulta, empleándose únicamente el término prueba para hacer referencia
a ambos conceptos.
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