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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
• Fallas en mecanismos de gestión de proyecto. Presentes al confundir
la existencia de documentación con la gestión de las situaciones,
especialmente en la identificación y gestión de riesgos.
En otras palabras, la identificación de los problemas y su presentación
a los participantes no es sinónimo de la solución de
dichas dificultades.
• Fallas en el soporte de los contratistas. Se originan en una insuficiente
comprensión entre cliente y contratista, lo que puede
explicarse por un contrato mal diseñado para enfrentar las situaciones
propias del proyecto.
En una perspectiva socio-técnica los factores que explican las variaciones
en los porcentajes de fallas se explican por una combinación
que incluye:
• La naturaleza del proyecto.
• El número de grupos de trabajo involucrados (por ejemplo, grupos
de diferentes especialidades médicas). La complejidad incremental
de esta situación se advierte al considerar que cada
grupo especialista puede establecer distintos requerimientos funcionales
a los cuales asignan diferentes prioridades, que incluso
pueden ser contradictorios y deben ser negociadas entre ellos.
Por lo tanto, en la medida que la variedad de requerimientos
aumenta, también lo hace la complejidad del proyecto y con ello
la probabilidad de fracaso.
• La utilización de metodologías probadas de gestión de proyectos.
Este punto hace referencia a que existe una relación entre el
éxito del proyecto y la utilización de metodologías que apoyen
efectivamente el manejo de la complejidad técnica y humana del
proyecto más allá del uso de herramientas parciales como controles
de tiempo y presupuesto.
• El apoyo al proyecto por la autoridad, lo que permite una mayor
capacidad para solucionar situaciones que dificultan el avance
del proyecto.
• El número de usuarios.
Estas consideraciones sugieren una estrategia a seguir en la etapa
inicial de incorporación de soluciones de Salud-e. Existen proyectos
caracterizados por la incorporación de infraestructura antes de agregar
nuevas funcionalidades que incrementan su éxito si tienen un solo grupo
de trabajo como cliente; si además utilizan metodologías de gestión, tienen
apoyo de la autoridad y cuentan con un menor número de usuarios,
todo ello permite identificarlos como proyectos de menor complejidad
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