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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
expone a la organización que licita a incrementos de costos por la existencia
de nuevos requerimientos no previstos, lo que dificulta la administración
de la ejecución del contrato e incrementa los riesgos de judicialización
de la relación.
Las fallas en el modelo de licitación se pueden originar en áreas
tan diversas como la ausencia de una política de manejo de información
de los pacientes respecto a su seguridad en el poblamiento de las
bases de datos y en el acceso; la ausencia de definición de estándares,
por ejemplo respecto de mensajería, codificación e interoperabilidad; la
ausencia de definición de la arquitectura tanto técnica como de negocio,
y un modelo que no cuenta con el consentimiento de los clientes de la
organización.
La gestión de abastecimiento es una fuente de protección para la
organización que contrata servicios, ya que previene la ocurrencia de
quiebres en la relación. Es importante destacar que cuando se judicializa
la relación los mayores costos son para la organización que contrata
porque, entre otras cosas, normalmente los proveedores tienden a tener
más experiencia en este tipo de situaciones.
Atendiendo a la complejidad del proyecto, muchas organizaciones
implementan una oficina de gestión de proyectos (PMO, por su sigla en
inglés). La función de una PMO varía desde una asesoría limitada a la
recomendación de políticas y procedimientos específicos sobre proyectos
individuales, hasta una concesión formal de autoridad por parte de
la dirección ejecutiva. En general, el director del proyecto tendrá soporte
administrativo de la PMO.
Las principales funciones de una PMO son estructuración del proyecto;
verificación del cumplimiento adecuado y en tiempo de los hitos
fijados; anticipación de cambios en plazos y tiempos establecidos; identificación
del cumplimiento de las responsabilidades definidas, y conducción
de reuniones de control donde se establece el estado de avance y
las acciones correctivas.
Aprendizajes desde la implementación
Así como en la tradición de la ingeniería desde la dirección de proyectos
existen aprendizajes recogidos desde la experiencia, también hay un
cuerpo de conocimiento, aún en desarrollo, a partir del análisis de las
experiencias de incorporación de tecnología digital que modifican el
complejo sistema de relaciones entre profesionales de la salud, administración,
servicios de apoyo y usuarios.
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