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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud El diagrama V.1 representa la arquitectura de gestión de imágenes e informes de patología, integrada con la historia clínica electrónica y el portal de telepatología, según el modelo utilizado en el proyecto Serendipia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM). • Diagrama V.1 • Gestión integral de imágenes e informes de anatomía patológica Médicos solicitantes Patólogos del servicio de salud y externos Presentación gráfica HCE Presentación gráfica portal Técnico HCE Portal Secretaria Patólogo PRESENTACIÓN GRÁFICA SIAP SIAP Adquisición de imágenes Servidor de imágenes PACS Almacenamiento preparaciones digitales Estación de macroscopía Fotos microscópicas Estación de microscopía Diagnóstico Fuente: Elaboración propia. 147
Capítulo V • Patología digital y telepatología CEPAL El portal de telepatología A través de un portal de telepatología que recoge todos los datos e imágenes de los servicios de anatomía patológica de todos los hospitales es posible centralizar el resultado de la actividad de anatomía patológica (informes, imágenes y segunda opinión) de todo un servicio de salud. Dada la movilidad geográfica de los pacientes es necesario disponer de un único punto de entrada donde se puedan consultar todos los informes de anatomía patológica y las imágenes asociadas, algo especialmente ventajoso para los clínicos y que puede ayudar a la implementación de la historia clínica resumida a nivel nacional e internacional. Además, esta plataforma es un punto de encuentro de todos los patólogos del mismo servicio de salud, por lo que es recomendable utilizarla como servicio de teleconsulta o telepatología, ya sea para diagnóstico primario (por ejemplo, biopsias intraoperatorias) o para segunda opinión. El portal de telepatología es posible incluso en aquellos servicios de salud donde los hospitales disponen de sistemas de información de anatomía patológica heterogéneos. Si se usan las recomendaciones de IHE es posible crear repositorios centrales de informes de anatomía patológica, ya sea enviando una copia, siempre actualizada, del informe de patología (por ejemplo, enviando un documento PDF al repositorio) o mediante un sistema distribuido de consultas a las bases de datos de anatomía patológica de cada hospital que genera dinámicamente los informes de patología solicitados. Es importante que todos los hospitales envíen al portal de telepatología los informes codificados con SNOMED CT, sobre todo el tipo de muestra y el diagnóstico final. En el caso del portal de telepatología del SESCAM (Serendipia), el portal contiene las siguientes áreas: • Digitalización. Para consulta de imágenes o gestión de solicitudes de escaneado de preparaciones (para centros que no disponen de escáner). Incluye imagen macroscópica, fotos microscópicas y preparaciones digitales. • Informes. Consultas de informes de patología de todos los centros asociados con criterios flexibles (nombre o apellidos de paciente, código de identificación personal, centro y número de historia de cada centro, entre otros). • Discusión. Permite consultas a otros servicios del mismo servicio de salud (generalmente dirigidas a un consultor determinado), consultas a un foro público (todos los patólogos pueden 148
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Coordinadores Javier Carnicero Andr
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Manual de salud electrónica para d
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Capítulo I • El sistema de infor
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Capítulo II • La historia clíni
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Capítulo IX • La gestión electr
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Capítulo X • Intercambio interna
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Capítulo XI • Sistemas de inform
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Capítulo XVI • Principios de seg
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Capítulo XVIII • Infraestructura
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