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Capítulo XV • Interoperabilidad
CEPAL
• Nivel de redes: en este nivel se aplican estándares como protocolos
de comunicación, interfaces, definición de procesos, mensajes
y seguridad, entre otros. Estas redes pueden establecerse
por afinidad, por ejemplo una red para las entidades de salud
pública y otra para las privadas, o una para comunicar todas las
puertas de emergencia del país, entre otras posibilidades. Una
vez lograda la interoperabilidad sintáctica, en este nivel se logrará
el procesamiento distribuido que constituye un primer nivel
de interoperabilidad semántica.
• Nivel de infraestructura de información y servicios: este nivel implica
la interconexión de diversas redes que intercambian información
libremente según perfiles, convenios, reglamentos y criterios
de seguridad bien determinados. Esto es análogo al concepto red
de redes que constituye a Internet. El otro punto importante es que
esta infraestructura, basándose en la información que los mismos
actores del sistema de salud vuelcan a las redes y los servicios que
otras entidades gubernamentales provean, entregará servicios a
todos los actores del sistema sanitario. Por ejemplo, identificación
de personas, de profesionales de la salud, de seguros sociales,
registros policiales, registros de intendencias/municipalidades y
otros. Este nivel implica que con un clic de ratón se podrá acceder
a toda la información disponible para uso por parte del público,
del gobierno, de las instituciones y de los médicos, entre otros. En
este nivel se alcanzará la interoperabilidad semántica global y la
interoperabilidad organizativa.
Cuando lo que se busca es llevar a la práctica estos lineamientos, es
innegable que existe una enorme variedad de estándares donde elegir. El
primer concepto a plantear es que no hay un solo estándar que resuelva
las necesidades que plantea un sistema interoperable. Para resolver los
diversos desafíos planteados debe seleccionarse un conjunto de estándares
cuya correcta aplicación y aporte según diferentes niveles sea lo que
construye la interoperabilidad.
Este punto adquiere mayor relevancia aun cuando se advierte que
la interoperabilidad hoy, tal y como se da en las instituciones, es interinstitucional,
nacional e internacional. La realidad impone que sea necesario
compartir información a todo nivel y entre diferentes ámbitos y países.
Con el objeto de garantizar la calidad de la asistencia de los ciudadanos 64
es recomendable tener políticas nacionales e internacionales que definan
el marco de interoperabilidad en el que se debe trabajar (Ministerio de
Sanidad, 2008; Ministerio de Saude, 2010).
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Véase Proyecto epSOS: http://www.epsos.eu.
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