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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
Estructuras participantes en salud laboral
En el ámbito de la salud laboral actúa gran cantidad de entidades, agentes
y usuarios, muchos de ellos ajenos al sistema sanitario puro (Rodríguez,
2007). En el campo médico-asistencial, según países, domina la diversidad
de estructuras, incluso coexistentes (servicios públicos de salud,
sistemas sanitarios de seguridad social, entidades prestadoras de salud,
mutualidades o mancomunidades para afecciones laborales y servicios
médicos empresariales, entre otros). En los sistemas compensatoriosindemnizatorios
de seguridad social prima la disparidad territorial: hay
gestión directa de prestaciones por sistemas públicos de aseguramiento
o por entidades privadas o semipúblicas más o menos tuteladas, algunas
grandes empresas las gestionan para sus trabajadores, y tampoco faltan
otras entidades, complementarias o sustitutivas. Esta diversidad es más
evidente en América Latina, en perenne cambio y que presenta una
pluralidad de modelos sanitarios y aseguradores, así como muy distinta
integración (Cetrángolo y otros, 2009).
En el diagrama XII.1 se presenta una versión abreviada de las estructuras
actuantes en salud laboral y los distintos flujos de información
que se dan entre ellas, aunque debe adecuarse a las condiciones de cada
lugar y reducirse o expandirse según los casos. También debe valorarse
que la regulación no es homogénea, debiendo considerarse en cada país
las normas concretas y estructuras participantes.
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