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Manual de salud electrónica para directivos de servicios y sistemas de salud
atención, tanto los que puedan estar de forma ambulatoria como los que
están en observación. Es relevante que sea posible visualizar de manera
sencilla y para cada paciente, el diagnóstico de entrada al servicio de
urgencias, el triaje realizado, las prestaciones que se le han pedido y su
estado (si ya se solicitaron, están en proceso o ya fueron informadas).
De igual forma, es útil disponer de una aplicación en la que el sistema
avise de las prestaciones que se van informando. Esto es muy útil
en las solicitudes de laboratorio, pues suelen pedirse en gran cantidad
y, si no hay avisos que surjan del sistema, se requiere una persona que
esté consultando permanentemente para chequear si se han generado
nuevos resultados.
Urgencias es otra de las puertas de entrada al hospital, por lo que lo
primero que se debe hacer es identificar al paciente en el fichero maestro
mediante los mismos procesos utilizados cuando se trata de asistencia
ambulatoria u hospitalizada. Pero, además, cuando se espera la llegada
en poco tiempo de un elevado número de pacientes al servicio de urgencias
y el proceso correcto de identificación será difícil de realizar, debe
contarse con un plan para catástrofes en el que se describa el proceso a
seguir en relación con el HIS. Lo habitual es abrir historias provisionales
a los pacientes que no están en condiciones de identificarse, para posteriormente
hacer la fusión con sus historias reales.
Gestión de quirófano
Las intervenciones son prestaciones que se podrían considerar como
citables en los quirófanos por parte de los peticionarios, pero en la práctica
suele ser el personal del propio quirófano el que realiza una cita
manual.
Al realizar la petición de una intervención se debe especificar una
serie de datos necesarios para que el personal de quirófano pueda programar
la intervención correctamente. Entre los datos a recoger en la
petición pueden considerarse:
• Lugar anatómico del paciente.
• Posición quirúrgica del paciente.
• Posición de las extremidades.
• Tipo de mesa de operaciones (carro plano, mesa de tracción,
carro urológico u otro).
• Si requiere anestesiólogo.
• Si requiere radiología intraoperatoria.
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