Descargar documento completo 4MB - Sociedad Española de ...

Capítulo XVIII • Infraestructura y requisitos básicos de los sistemas de salud electrónica
CEPAL
Algunas alternativas a los modelos de gestión y contratación
tradicionales
Los servicios de salud, ya sean de naturaleza pública o privada,
recurren casi exclusivamente a fórmulas de contratación tradicionales,
basadas en el establecimiento de la clásica relación cliente-proveedor.
Sin embargo, algunos proyectos de Salud-e pueden enmarcarse en el ámbito
de la I+D+i, estableciéndose marcos de colaboración entre entidades
públicas y privadas en los que ambas partes realizan inversiones que
además pueden ser complementadas con fondos procedentes de programas
de ayudas públicas. De este modo se establece una sociedad en
la que el servicio de salud y las empresas TIC comparten costes, riesgos
y beneficios, y se reduce considerablemente la divergencia de intereses
que suele caracterizar al tradicional modelo cliente-proveedor.
En el caso de sistemas de Salud-e de carácter más general, una alternativa
a los modelos tradicionales de desarrollo de aplicaciones es la
computación en nube (cloud computing), que se basa en el concepto de
software como servicio (Software as a Service, SaaS). Esto significa que
el proveedor presta un servicio integral de gestión y mantenimiento de
un software que está disponible desde cualquier terminal con conexión
a Internet (Buyya, Broberg y Goscinski, 2011). Para ello, el alojamiento
del código fuente y de los datos debe correr exclusivamente a cargo de
este proveedor. Un ejemplo muy sencillo de este tipo de servicios son los
servidores públicos de correo electrónico (Gmail®, Hotmail®, Yahoo® y
otros) o de blogs (Blogspot®, Wordpress® y otros). La principal ventaja
de este modelo es la reducción de costes, ya que se evita la necesidad
de disponer de una infraestructura específica y los gastos se limitan al
consumo efectuado, aunque existen algunos servicios gratuitos, como
los ejemplos recién mencionados. Los principales inconvenientes son el
almacenamiento de los datos en una entidad externa, que afecta directamente
a la seguridad de la información, y la imposibilidad de realizar
modificaciones en el código del programa, que puede limitar mucho su
aprovechamiento por parte de los servicios de salud.
Planificación de la adquisición de infraestructuras
Debido a su criticidad en el funcionamiento del sistema, las infraestructuras
TIC deben contar con una planificación exhaustiva para su
adquisición, máxime dada la importancia de la inversión que suponen.
El primer paso es definir con claridad el alcance del presupuesto
dedicado al apartado TIC, teniendo en cuenta que la infraestructura
hardware, software y de comunicaciones de una organización es de uso
378