COMPTE-RENDU DU COLLOQUE

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moindres que les concentrations extérieures; cependant, les teneurs
intérieures (dues à des sources intérieures) peuvent présenter des pics
temporaires supérieurs avec des effets, connexes sur la santé. L'exposi-
tion à certains polluants (dioxyde d'azote, monoxyde de carbone) n'est
pas bien représentée dans les mesures de l'air ambiant lorsqu'il existe
d'importantes sources intérieures de ces polluants. Ce n'est qu'au cours
d'études très récentes que des chercheurs ont essayé d'évaluer l'exposi-
tion en tenant compte de ces facteurs.
b) Rôle des variables facteur de confusion - Dans les études par observation
de populations exposées aux poLluants de l'air, de nombreuses variables
facteur de confusion comme la condition socio-économique, l'usage du
tabac, l'exposition en milieu de travail, les facteurs météorologiques,
dont un grand nombre ont un plus grand effet que la pollution de l'air,
doivent être pris en considération.
c) Mesures des résultats - Il y a une grande variation dans la méthode de
mesure de nombreux indicateurs de l'état sanitaire dans les études faites
jusqu'à présent, notamment la fonction pulmonaire, les admissions à
l'hôpital et la fréquence des symptômes. Dans bien des études, les
résultats sont obtenus par questionnaires, et les réponses peuvent être
biaisées par la façon dont ces questions sont posées et les conditions
dans lesquelles elles sont posées.
Même lorsque l'étude est bien conçue, l'interprétation des résultats est
compliquée. Par exemple, il est souvent difficile d'attribuer les effets
observés chez les populations exposées à la pollution de l'air à un seul
contaminant. Il est possible que les contaminants étudiés, servent
d'indicateurs ou de substituts pour un autre contaminant ou groupe de
contaminants. Par ailleurs, étant donné que les expositions ne sont pas
sujettes au contrôle du chercheur, il est difficile de déterminer si la
concentration moyenne ou de point, la variabilité ou quelque autre aspect de
la pollution de l'air est le facteur le plus déterminant des effets sur la
santé.
En résumé, les études épidémiologiques considérées comme les plus pertinentes
pour l'élaboration de directives comportent les caractéristiques suivantes:
- étude longitudinale.;
- contrôle adéquat des facteurs de confusion appropriés;