De l'innovation au changement - Gouvernement du Québec

INTRODUCTION
En 1994, le gouvernement canadien conviait 24 experts à se pencher sur les problèmes
auxquels était confronté le système de santé canadien en mettant sur pied un Forum
national sur la santé. Le mandat de ce forum consistait à réfléchir aux principaux enjeux
liés à l'organisation des soins afin de proposer des solutions aux problèmes de fragmentation,
de rupture dans le système et d'inadéquation entre les besoins de la clientèle
et l'offre de services.
La principale constatation découlant de ces travaux concernait le fait que les décisions
en matière de planification des soins et des services sont généralement prises en l'absence
de données probantes ou à partir de données partielles, souvent utilisées de façon
inappropriée dans la prise de décision. Le groupe d'experts proposait une série de
mesures pour favoriser le développement d'une culture de décision appuyée sur des
données probantes, et ce, afin de mieux répartir les ressources limitées du système et
de mieux évaluer l'effet des décisions.
Donnant suite à la principale recommandation du Forum, le Gouvernement fédéral annonçait
en 1997 la mise sur pied du FASS. Ce fonds transitoire de 50M$ par année,
pour trois ans, visait la mise à l'essai et l'évaluation de projets novateurs pour produire
des données utiles afin de déterminer les approches qui contribueraient à favoriser des
adaptations significatives dans le système de soins et de services de santé. Le Fonds
est le fruit d'une collaboration entre plusieurs partenaires qui s'est concrétisée au sein
d'un groupe de travail fédéral, provincial, territorial, auquel le Québec s'est associé. Ces
projets devaient s'inscrire dans quatre domaines jugés prioritaires des services de santé,
soit :
• la prestation de services intégrée ;
• les soins à domicile ;
• les soins primaires ;
• les questions relatives à l'assurance médicaments et aux produits pharmaceutiques.
Au Québec, la Direction de l'évaluation, de la recherche et de l'innovation du ministère
de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mis en place un processus de sélection
et de suivi des projets. Le MSSS a lancé deux appels d'offres, l'un à l'automne de 1997
et l'autre au printemps de 1998. Pour faire la sélection des projets, il a établi les critères
de sélection suivants :
• l'aspect novateur des projets ;
• la possibilité de généraliser les résultats ;
• le lien avec le système de santé et les priorités ministérielles ;
• l'importance des retombées ;
• la capacité des projets de s'intégrer dans le système ;
• la prise en considération des particularités des régions ;
• la présence d'un volet d'évaluation pour chacun des projets.